慢性单纯性咽炎的治疗
咽喉位于颈椎前方,上起颅底,下达第6颈椎平面。成人长约12cm,略呈漏斗状,前后扁平,上宽下窄。咽前面通鼻腔、口腔和喉腔,在环状软骨下缘高度与食管口相连,是呼吸与消化的共同通道。咽两侧有颈部大血管和神经通过。咽喉分为鼻咽、口咽和喉咽三部分。颅底以下,软腭向后延线以上为鼻咽,其前方与鼻腔相通,解剖位置最高,又称上咽。软腭以下,舌骨延线以上为口咽,其前方通口腔,位置居中,也称中咽。口咽以下,食管入口以上为喉咽,其前方通喉腔,位置最低,又称下咽。
(1)鼻咽:鼻咽顶壁呈穹窿状,为颅底的一部分。底壁为软腭向后作一假想延长线。下方与咽相通,但在吞咽时,因软腭上提与咽后壁接触,鼻咽与口咽暂时完全隔开。后壁连接第1、2颈椎,前方以后鼻孔为界通入鼻腔。鼻咽两侧壁有咽鼓管的开口,称咽鼓管咽口。咽鼓管咽口后上方有一隆起,称咽鼓管圆枕。圆枕后上方的凹陷区,称咽隐窝,是鼻咽癌的好发部位。咽隐窝距颅底破裂孔约1cm,鼻咽癌常循此途径侵入颅内。鼻咽部的淋巴组织有咽鼓管扁桃体及咽扁桃体。
(2)口咽:位于鼻咽以下及舌骨延线以上的部分,后壁相当于第3颈椎椎体前面,当软腭上举,口咽扩大时,可包括第二颈椎的一部分。前方经咽峡与口腔相通。咽峡指上由腭垂(悬雍垂)和软腭游离缘,下由舌背及两侧腭舌弓(咽前柱)和腭咽弓(咽后柱)围成的环形狭窄部分。腭舌弓和腭咽弓之间为扁桃体窝,腭扁桃体位于其中。口咽部的淋巴组织有腭扁桃体、咽侧索、舌扁桃体及咽后的淋巴组织。
(3)喉咽:舌骨延线以下部分为喉咽。前方与喉腔相通,下端在环状软骨下缘平面连接食管。在会厌前方与舌根之间,左右各有一会厌谷。咽喉侧壁与两侧杓会厌壁的外下方各有一梨状窝。两侧梨状窝之间,环状软骨板之后称环后隙,其下方即为食管入口,会厌谷与梨状窝是喉咽部异物易停留处。
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