腰椎间盘突出症手术比较

对腰椎间盘突出症，目前常见三种手术疗法。1．髓核溶解术。在椎间盘内或周围注入药物，使压迫神经的椎间盘组织溶解、吸收、排出，解除神经压迫。药物对椎间盘以外的组织，如后纵韧带、椎体、神经细胞及软骨无不良影响。施行局麻，手术仅需10~15分钟；不会引

起硬膜外的纤维化和瘢痕化。有效率为70％左右，主要适合病程两周以上，保守治疗无效，且突出部位无明显钙化者。2．腰椎间盘镜下髓核摘除术。切口长仅2~3厘米，不需广泛剥离腰椎旁肌肉，不影响下腰段的稳定性，患者在术后3~5天就能下地行走。对伴有骨性狭窄的椎间盘脱出，以及椎间盘骨化或软骨结节型椎间盘脱出者也能同时手术治疗。优点是损伤小，恢复快，最大限度地保持了脊柱的稳定性。据国内外相关报道，其有效率为86％~100％。3．腰椎间盘髓核摘除术。适合于腰椎间盘突出症诊断明确，经正规非手术治疗6个月无效者；反复发作症状严重者；突发性腰椎间盘突出症根性痛剧烈无法缓解，并持续加剧者；腰椎间盘突出合并神经根功能丧失或马尾神经功能障碍者。手术减压彻底，对合并有中央型椎管狭窄的腰椎间盘突出者尤为适合。华中科技大学附属武汉协和医院骨科主任医师杨述华

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