室性早搏提示心肌梗塞

摘要：有时室性早搏（过早搏动）的形态对早期诊察急性心肌梗塞有一定价值，甚至在窦性激动尚未发生急性心肌梗塞图形之前，其室性早搏（过早搏动）就已显示出急性心肌梗塞图形，并能正确认位。

在窦房结冲动尚未抵达心室之前，由心室中的任何一个部位或室间隔的异位节律点提前发出电冲动引起心室的除极，称为室性期前收缩，简称室早。

据临床和实验室研究表明，有时室性早搏（过早搏动）的形态对早期诊察急性心肌梗塞有一定价值，甚至在窦性激动尚未发生急性心肌梗塞图形之前，其室性早搏（过早搏动）就已显示出急性心肌梗塞图形，并能正确认位，当室性早搏（过早搏动）有以下特点时，即可提示心肌梗塞。

(2)胸前V2～V6导联的室性早搏（过早搏动）呈qR、qRs、QRs、QR型，而不是QS型或rS型，即使q波很小，也提示心肌梗塞存在。

(3)室性早搏（过早搏动）的T波高耸、尖锐、对称，是心肌梗塞的最早现象。

有人将符合上述特点的室性早搏（过早搏动），称之为梗塞型室性早搏（过早搏动）。这是由于心室中的异位节律点往往是在普肯野氏纤维，它们均在心内膜下，对心外电极(V3～V6)来说，其除极向量总是对着的，当QRS波以正向为主时，应是宽大并有切迹或粗钝RR群或宽R波，也能够是双相的Rs波群，ST段在以正向波为主的导联上呈下斜型。当有心肌梗塞时，由于除极向量是背向坏死区的，此时对向心外膜的导联上就会发生q波。所以，在对向心外膜的导联上只要R波为主就不应该发生qR波，如发生就提示有心肌梗塞。同理也不应发生ST段原发性抬高。

室性早搏（过早搏动）呈心肌梗塞图形，除伴发急性心肌梗塞外，还可见于高钾血症，心肌局部缺血，脑血管意外，肥厚性心肌病等，但只要结合临床和实验室及非凡诊断，均可进行辨别。看了上面的文章您对于 有了初步的了解吗?生病是任何人都不愿意看到的，但是越早的发现越早的治疗对人身体和家庭的损失就越小。如果您还想了解更多，我们的专家在线随时与您交流，让您在家里就可以了解更多的关于心胸疾病的知识。我院全体员工祝你早日康复。

(编辑：永明)