生理性早搏与病理性早搏

摘要：生理性早搏（过早搏动）又称为功能性早搏（过早搏动），是指早搏（过早搏动）的发生大多为偶发性的，病理性早搏（过早搏动）又称“器质性早搏（过早搏动）”，指由于某些疾病影响心肌而发生的早搏（过早搏动），如小儿先天性心脏病、心肌炎后遗症等。

正凡人的心跳都是由领导心跳（心脏收缩搏动）的总指挥部----窦房结（是一小块

如果由于某种起因，使窦房结以外的其他部位（即异位，如心房、房室结或心室）的心肌自律性增高或折返而自行独立提前（或额外）发生一次心电兴奋击动，使心跳（脉搏）抢先发生一次搏动，然后发生一较长的间歇期（即心电代償期），令人感到似乎心跳（脉搏）停跳了一次。这种现象就叫做早搏（过早搏动）。

生理性早搏（过早搏动）又称为功能性早搏（过早搏动），是指早搏（过早搏动）的发生大多为偶发性的，且往往在过度劳累、情绪激动、长期失眠、腹胀、消化不良、酗酒、喝浓茶和咖啡后引发。

这是由于这些起因引起心肌兴奋性增高所致。这种早搏（过早搏动）的特点是运动后可使早搏（过早搏动）减少或消失，多见于中青年，对人体无害，预后良好。因此，又称为良性早搏（过早搏动）。心电图显示这种早搏（过早搏动）多在右心房、右心室或心底部部位。

生理性早搏（过早搏动）也可与体位改变有关，如卧位时轻易引起早搏（过早搏动）。

不少早搏（过早搏动）病人与植物神经功能紊乱有关。如采用进步迷走神经张力的方法，可引起或消除早搏（过早搏动）。有时深吸气后作屏气动作，可使早搏（过早搏动）次数减少。反之，如采用降低迷走神经张力的方法，也可使基本心率加快而消除早搏（过早搏动）。

近年来，通过超声心动图诊断发现有左室假腱索者与室性早搏（过早搏动）的发生也有一定的联系。

上述各种起因引起的良性早搏（过早搏动），可不必介意，一般在消除起因或用镇静剂治疗后可减少。

部分良性早搏（过早搏动）并无起因可查，也可呈二联律而持续多年，发生年龄大多在40岁以下，一般情况良好，各人症状轻重不一。用各种抗心律失常药物治疗，效果并不满足，可能属于一般特发性良性早搏（过早搏动），一般不需要治疗。如果发生年龄在40岁以上，则应警惕有隐匿性冠心病（冠状动脉性心脏病）的可能。

病理性早搏（过早搏动）又称为器质性早搏（过早搏动），是指由于某些疾病影响心肌而发生的早搏（过早搏动），如小儿先天性心脏病、青少年的病毒性心肌炎、风湿性心脏病，中老年人的冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压性心脏病、肺源性心脏病、心肌炎后遗症等。这种早搏（过早搏动）往往在运动后增多，且持续时间较长，或呈反复频繁发生，常伴有心悸、胸闷等其他症状。

此外，服用某些药物（如洋地黄、奎尼丁等）、电解质平衡紊乱（如低钾血症、低镁血症）、酸中毒等也可引起这种早搏（过早搏动）。这种病理性室性早搏（过早搏动）在心电图上多发生在左心室的部位。心电图上发生并行节律性早搏（过早搏动）。在文章的结尾，我院专家提醒您：千万不要听信街头小广告的宣传，延误了治疗时机，只有进行正规科学的诊断与治疗才能恢复健康。如果您想多了解关于心胸疾病的信息，可以继续浏览我们的网站或者与在线专家进行交流，竭诚为您服务。

(编辑：永明)