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痔疮手术治疗都有哪些种类

发布日期:2014-11-26 14:28:17 浏览次数:1600

传统痔疮手术

传统痔疮手术目的是摘除痔核或用缝扎等机械方法使之栓塞或萎陷。

电凝或激光照射也很有效。外痔急性血栓形成,则需立即切开,取出血块,一般外痔多无需特殊治疗。手术治疗可以当即见效,阻止痛苦。但是要注意术后的保养,稍不谨慎就容易复发,另外手术可能会导致大便失禁等后遗症。超低温、超高温疗法液氮冷冻、激光、微波、电子(包括低频、射频、电容场、电离子透入以及电动振荡)等各种治疗仪器,其治疗原理是利用超低温或超高温产生冷或热效应,振荡电离子透入生物物理效应、电场电容效应等,从而起到使病灶组织蛋白凝固、血管栓塞封闭、电灼电凝止血、切割、组织变性、坏死脱落或硬化萎缩等治疗目的,仍属于硬化和枯痔疗法类型重复再现,同手术疗法结果是相似的。

注射疗法

目前国内外好多采用注射疗法,既将药物注入痔核内治疗痔疮的方法。临床通常使用的注射剂主要有硬化萎

缩剂和枯痔坏死脱落剂两种。硬化剂适用于各期内痔,目前临床上比较常用,但药物引起的无菌性炎性反应消失后,纤维化收缩和挤压作用逐渐缓和,痔核易复发。如注射部位过浅,则易引起粘膜溃烂粘膜脓肿,过深易引起荃层组织发生硬化,药量过大,可引起坏死大出血,药液渗入齿线外可引起肛门剧烈疼痛水肿或血栓形成;坏死剂用量过大常可引起术后坏死性大出血或感染坏死面形成溃疡,特别是广泛的组织坏死或感染,不但治疗时间长,而且容易复发。手术切除痔核有其相应的适应症和禁忌有脱出、出血、感染、肛门周围不洁、瘙痒等显著症状的内痔,应择期手术;有脓肿、急性炎症的患者应控制感染后再行手术治疗;门静脉高压引起的肛门静脉曲张以及有血液系统疾患的患者、妊娠妇女,均不宜行手术治疗。

痔疮手术疼吗?

痔疮手术疼吗?痔疮手术对肛门部位本身就是一种创伤,因为肛门直肠部神经分布致密,手术破坏了皮肤组织的完整性,所以,痔疮手术会疼痛是必然的。痔疮手术过程中的剧烈疼痛,主要是因为操作粗暴,撕裂或撕断了括约肌,损伤了其间的神经及血管。此外,嗜烟酒、长期服用水杨酸的人,其局部对局麻药敏感性降低,局麻效果不满意,同样可使患者在手术中剧烈疼痛。痔疮手术后疼痛的常见原因有三点:一是由于术后感染,致伤口炎性发作,疼痛;二是由于切口损伤过重,而多余之皮赘未能完全切除,致使残留之皮赘水肿而疼痛;三是由于切口短而粗,肛门内之分泌物不能及时从伤口引流到肛门外,使分泌物存留于伤口内,刺激创面,引起剧烈疼痛。PPH微创术适用于各类痔疮,尤其是重度内痔和部分直肠粘膜脱垂的病人。相对于传统手术而言大大的减轻了疼痛,保留肛垫,将部分内痔及痔上黏膜、黏膜下组织环行切除吻合的同时,进行瞬间吻合。既阻断了痔的血液供应,又将滑脱组织悬吊固定,将病理状态的肛管直肠恢复到正常的解剖状态。

现代微创痔疮手术

微创手术发展

微创手术的优点是创伤小、疼痛轻、恢复快是每个需要手术的病人的梦想,微创手术使这个梦想成为了现实。微创外科的出现及在医学领域的广泛应用是最近十几年的事。1987年法国医生Mouret偶然完成第一例LC并没有想到它标志着新的医学里程碑的诞生。微创概念的形成是因为整个医学模式的进步,是在整体治疗观带动下产生的。微创手术更注重病人的心理、社会、生理(疼痛)、精神风貌、生活质量的改善与康复,最大程度体贴病人,减轻病人的痛苦。微创手术具有创伤小、疼痛轻、恢复快的优越性。以最成熟已经成为金标准的LC来举例:LC手术切口约1cm,不切断肌肉,腹式呼吸恢复早,美观,术后腹部运动与感觉几乎无影响,肺部并发症远低于经腹胆囊切除术。同时手术时间短,平均约30-60分钟,肠蠕动恢复快,早进食,基本不用止痛药。平均住院13天,有的甚至术后当晚便可回家欢聚(据统计,已行LC最高年龄者为107岁)。病人早恢复工作及社会活动,对整个社会与家庭大有益处。随着科学技术的发展进步,微创这一概念已深入到外科手术的各种领域,监控系统也不仅限于内窥镜,更多是采用介入的方式,如脊柱外科、骨科。还有其他方式,如显微外科广泛应用于手外科等。

微创痔疮手术之PPH术

PPH手术是当今国际上最流行的痔疮治疗方法,PPH[1]中文意为痔和直肠黏膜脱垂的手术。1997年在罗马世界大会上意大利Palermo大学Longo教授首先提出PPH,并于1998年正式撰文报道。PPH手术方法的机理是在脱垂内痔的上方近内痔上缘的地方环形切除直肠下端肠壁的粘膜和粘膜下层组织,并在切除的同时对远近端粘膜进行吻合,使脱垂的内痔及粘膜被向上悬吊和牵拉,不再脱垂。同时由于位于粘膜下层来自直肠上动脉供给痔的动脉被切断,术后痔血供减少。因此,该手术的确切名称应为痔上粘膜及粘膜下层环 pph手术过程图

切,肛垫悬吊术。本组病例术后2周复查,内痔团明显缩小或消失,外痔部分缩小或消失,患者排便规律、排便感觉良好。

PPH痔疮手术的优势

PPH手术与传统痔疮手术相比,具有以下优点:

1、显著改善术前症状,身心皆能获得最优疗效;

2、显著缩短手术时间,平均为15min,减少病患痛苦;

3、显著减少住院时间,平均为4.6天,减轻医疗负担;

4、显著减少术后并发症,一次性根治疾病;

5、显著加快恢复时间,最大限度恢复健康;

6、显著改善合并直肠粘膜内脱垂症状,改善由肛管部位解剖变异引起的感觉障碍,提高患者的精调控便能力。

微创痔疮手术之HCPT术

HCPT电凝电切仪,融入了高新技术,适用于临床,由检查系统、治疗系统、计算机病例管理系统、纤维结肠镜、数码摄像系统组成。具有开机自检、故障报警功能。治疗系统的最大特点,就是手术病人不出血、痛苦小。避免后遗症和并发症。HCPT微创术能对痔疮一次性快速准确的切除痔疮的根源,而且还可以解决内痔、外痔、混合痔等。在治疗后无需住院,在治疗过程中更是损伤小、恢复快、不复发等优点。

微创痔疮手术之COOK痔疮枪术

COOK痔疮枪技术:是目前国际上最高效的套扎技术,采用天然橡胶套扎环,以0.1MPa的压力不间断吸引病灶处,在极短时间达到吸引部位组织分离、坏死、干结、继而脱落,当痔疮脱落的瞬间压力吸引自动停止,该技术整个过程不用开刀、并具有定向性好、治疗时间短、出血少、安全可靠、无后遗症和并发症等特点。大量国内外临床论文和数据表明,套扎能有效解决内痔困扰,风险小,并发症低。目前在欧美国家使用的套扎治疗技术有90%是源于COOK痔疮枪套扎技术,国内现也正在迅速普及当中,您就是下一个幸运的受益者!

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