直肠癌发病与哪些因素有关

直肠癌发病的确切原因尚不清楚，但常常与以下因素有密切的关系。

(1)慢性炎症：血吸虫性直肠炎，由于虫卵在直肠粘膜上附着、沉积，可能引起病变，目前已被证实和公认。其他结肠的慢性炎症，如溃疡性结肠炎、慢性菌痢、阿米巴性痢疾等可致炎性肉芽肿或炎性息肉发生癌变。

(2)良性息肉：如直肠腺瘤、绒毛腺瘤、家族性息肉病，病史较长，息肉较大者更容易发生癌变。

(3)外界致癌物质：随饮食进入肠道，或在大肠内出细菌代谢生成的致癌性物质，如胆盐的分解产物，高脂肪和高蛋白质饮食的粪便中产物，甲基胆蒽浓度增高，均有致癌可能，食物中纤维素含量少，易发生便秘，长期干燥粪便的刺激或粪便在肠内停留时间较长，加剧了致癌物质对直肠粘膜的刺激性，使其致癌作用明显加强。

(4)遗传因素方面：如正常细胞的基因发生改变，使癌症病人体内由遗传得到一种易感性，加上某种激发因素存在，使组织细胞生长迅速，容易生成癌，基因改变的传递，可表现予肿瘤的家族性。

(5)免疫功能下降：对肿瘤的发生也有一定影响，如溃疡性直肠炎的直肠癌发病率高于正常人20～30倍。另外，人体免疫功能异常，随着组织细胞免疫反应的降低，癌的发病率可能增高。

(6)病毒感染因素：在一些良性肿瘤或恶性肿瘤中，可以看到病毒小体，但哪些类型的病毒有致癌作用，在什么条件下容易致癌，尚在进一步研究中。

(7)外伤因素：胃肠道的癌肿与外伤可能有关，如食管的狭窄部、贲门、胃小弯侧、直肠乙状结肠交界处和直肠等部位的恶性肿瘤发生率较高，可能与其解剖部位易于受到伤害有一定的关系。但外伤因素也不能完全解释，如肛管受伤的机会最多，但发生癌的机会较少；女性患便秘者较男性为多，但直肠癌的发病率却低于男性。