夏天游泳爽中耳炎来敲门 呛水后易引发图

日前，家住天河区五山附近的12岁男孩阿谦，在父母陪同下到武警医院看耳朵，结果发现孩子是急性中耳炎。据阿谦说，前几天和几个小朋友比赛游泳，结果他被呛了水，回家后耳朵感觉有点痛，听家里人说话像隔着层东西，且有“嗡、嗡”声，当时没在意，后实在感觉不舒服才告诉父母的。

该院耳鼻喉科主任医师董玉礼表示，游泳本身是一项适宜于老少中青的运动，由于防范不到位，中耳炎成了游泳者最易患的疾病。一般来说，耳朵进水并不感觉痛，在出水后用棉签吸干就没什么了。但是，呛水后，水经鼻子从咽鼓管这个通道流到中耳，引起咽鼓管肿胀，污水及细菌进入中耳腔，影响咽鼓管正常功能，使得中耳内外气压不平衡，引起咽鼓管功能不良，而形成急性中耳炎。 “最近，每周都要接诊因游泳呛水导致急性中耳炎的有八九例，多数都是出现耳痛、耳闷堵、听力下降等症状才来就医的。”

“儿童是急性中耳炎的高发人群。”董玉礼说，“急性中耳炎虽是一种常见疾病，但对孩子的听力影响较大，家长应引起足够重视。”据了解，因为儿童身体器官发育尚未完全，咽鼓管较成年人的短、宽、且平直，位置也比较低，加上小儿鼻咽、口咽部的淋巴组织、中耳的血管丰富，故这些组织易受细菌感染。

然而，由于多数孩子早期只有一耳患病，所以往往不易被察觉。董玉礼说：“这是非常危险的，当反复发作时，只会导致更难医治。”所以，在游泳时，若不做好防护，水经穿孔的鼓膜处流入中耳，可诱发化脓性中耳炎，出现急剧耳痛的情况。他建议，孩子游泳时不要一头扎进水那么快那么急，防止呛水。呛水后，出现耳痛、耳闷、听力下降需及时就医，若病症继续发展，将会长期流脓、听力下降。另一种情况，是患有化脓性中耳炎未治愈者需要特别注意的，游泳前需做好耳部防护措施——戴耳塞，游完泳后，以单脚轻跳的方式把耳朵里的水擦干。

急性中耳炎只要经过及时、规范、有效的治疗，完全可以控制病情。一旦发生急性向慢性的转化，这意味着会反复发作，使治疗难度加大。同时，病人症状也会加重，由最初的耳痛、听力下降、耳鸣、耳闷发展为耳内长期间断或持续性流脓、鼓膜穿孔等。临床有一位40岁左右的女患者，就是小时候因游泳时左耳进水，由于农村条件有限没有及时治疗，后来发展到经常流脓，以致出现听力减退、疼痛、听力下降等症状。患者非常痛苦，先后在全国各地多家医院治疗，效果还是不明显，现在只能每年都要到医院对耳朵的脓肿进行清理。“患者痛不欲生，医生也没有办法。”

董玉礼指出，不管化脓性中耳炎或分泌性中耳炎，早期治疗非常重要。原因有三：一，早期治疗多数儿童可以得到痊愈，而不遗留任何听力障碍；二，慢性化脓性中耳炎每发作一次，就会更多地损害中耳的结构，同时也损害听力；分泌性中耳炎时间越长，听力损害越大，治疗也越困难，到晚期形成鼓室粘连，则无法治疗；三，有些化脓性中耳炎，特别是慢性化脓性中耳炎，还可产生一些合并症，有些合并症是很危险的，如面神经麻痹、脑膜炎、脑膜脑炎和脑脓肿。所以，当发现孩子耳朵流脓和听力减退时，应及时到医院检查、治疗，以免延误病情。

感冒。感冒后咽部、鼻部的炎症向咽鼓管蔓延，咽鼓管咽口及管腔黏膜出现充血，致病菌乘虚侵入中耳，引起中耳炎。

擤鼻涕方法不正确。有的人擤鼻涕时往往用两手指捏住两侧鼻翼，用力将鼻涕擤出。这种擤鼻涕的方法不但不能完全擤出鼻涕而且很危险，鼻涕中含有大量的病毒和细菌，如果两侧鼻孔都捏住用力擤，则压力迫使鼻涕向鼻后孔挤出，到达咽鼓管引发中耳炎。

戴耳机听歌。用耳机听摇滚类的大分贝的音乐，如果时间较长的话，对耳朵造成组织性的损伤，严重时会引起听力下降以及其他一些并发症状，如中耳炎等。

哺乳。如果婴幼儿仰卧位吃奶，由于幼儿的咽鼓管比较平直，且管腔较短，内径较宽，奶汁可经咽鼓管呛入中耳引发中耳炎。因此母亲给孩子喂奶时应取坐位，把婴儿抱起呈斜位，头部竖直吸吮奶汁。

吸烟(包括吸二手烟)。吸烟可引起全身性的动脉硬化，尤其是香烟中的尼古丁进入血液，使小血管痉挛、黏度增加，给内耳供应血液的微动脉发生硬化，造成内耳供血不足，严重影响听力。同时，吸烟还会加重中耳炎的病情，情况严重的会使中耳炎患者造成永久性耳聋。余燕红、谢哲、肖金、张晨曦