急性化脓性中耳炎

海国灿省荣军医院皮肤科主任 ,毕业于第四军医大。具有扎实的理论基础和丰富的临床经验 ,擅长牛皮癣、斑秃、湿疹等皮肤病的诊治。从事临床工作 13年以来共诊治皮肤病人 7000多例。 19 9 9年被载入中国名医典籍──《中国名医一万家》。本病是指中耳粘膜因急性致病菌感染而引起的化脓性病变。急性化脓性中耳炎好发于儿童。以上呼吸道感染后病菌经耳咽管进入中耳的病因较长见。也有部分是由于患急性传染疾病后期 ,经血行感染所致 ,此种多可使骨质破坏 ,并发症机会亦多。临床表现 :1、化脓前期由于感染、鼓室、咽鼓管粘膜充血肿胀而阻塞 ,鼓室内炎性分泌物不能排出 ,其临床表现如下 :(1)全身症状 :全身不适并有发热 ,在小儿则常出现突然高热、哭闹不安 ,甚至或出现抽搐。颇似脑膜炎 ,有的出现急性肠胃炎症状。(2)听力减退 :化脓前期鼓膜轻度充血时即觉耳闷 ,待鼓膜充血显著或向外膨隆时 ,则听力明显减退 ,呈传音性聋。2、化脓期渗出物增加 ,鼓室内压增高 ,增膜穿孔 ,脓液外流 ,流脓后疼痛骤减。此期亦可发生乳突炎。其主要表现为 :(1)发热不退 ,一旦鼓膜穿孔 ,体温多很快下降 ,全身情况大为改善。(2)耳深部疼痛加剧 ,呈跳动性 ,不能入睡 ;小儿则不能很好吃奶或不时摇头 ,用手搔抓病耳。如病变波及乳突则耳后部部分有明显压痛或红肿。(3)鼓膜表现为充血、外突、穿孔小者可见搏动的亮点、听力明显下降。诊断发热、耳痛、耳堵、听力下降、穿孔后有脓自患耳流出 ;局部检查可见鼓膜急性充血 ,化脓期可见鼓膜前下方有搏动亮点 ;乳突炎时可见耳后红肿压痛 ;听力检查呈传导性聋 ;Ｘ片可见中耳腔密度增高。治疗在家传秘方基础上 ,采用中西医结合治疗 ,治愈率在 9 0%以上。