深圳中风患者呈年轻化趋势

脑卒中，指因脑血管阻塞或破裂引起的脑血流循环障碍和脑组织功能或结构损害的脑血管疾病，大致可以分为两大类，即缺血性脑卒中和出血性脑卒中。如脑溢血、脑动脉瘤破裂和脑梗死等，是一种发病率高、死亡率高、病残率高和复发率高的疾病，被称为“人类健康的头号杀手”。

据介绍，全球每6个人中就有1个人在一生中会经历1次脑卒中，每6秒钟就有1人因脑卒中而永久致残。而我国的脑卒中防治形势更为严峻，中国脑卒中发病率排名世界第一，发病率为219/10万人/年，明显高于世界平均水平。据世界卫生组织统计，每年我国约有200多万人死于脑卒中，而上千万的脑卒中幸存者中，其中70%将会终身承受半身不遂、手脚麻痹、语言障碍、痴呆等后遗症的痛苦。目前，我国每年用于治疗脑血管病的费用估计约120多亿元，再加上各种间接经济损失，每年的总支出近200亿元。

而深圳脑卒中的防控也面临着挑战。深圳市慢病中心慢病防治科科长彭绩指出，根据深圳市脑卒中监测系统数据资料统计，10年间全市各级医疗机构共监测脑卒中发病12769人次，脑卒中发病以10%的增速呈逐年上升趋势。其中反复发作2次及以上的有1727人次，大部分患者同时伴有高血压等疾病。

中国脑卒中有年轻化的趋势，大概有10%以上的脑卒中病人是45岁左右的人群，这是中国脑卒中面临的最大问题。深圳市第二人民医院神经内科主任韩漫夫也表示，深圳目前脑卒中的患者有明显年轻化的趋势，他有时查房时会发现同时有四五位年轻的脑血管病患者躺在病床上。

专家指出，导致脑卒中的病因比较多，但是有些发病原因还不详。而导致脑卒中的危险因素包括高血压、糖尿病、血脂异常、肥胖、吸烟、饮酒等，其中高血压是导致脑卒中最重要的、可改变的危险因素。韩漫夫也指出，从目前临床观察来看，脑卒中主要由高血压病和脑血管炎所致，其中脑血管炎大致由自身免疫性疾病、寄生虫和性病如梅毒等引起。而因高血压控制不好诱发的脑卒中患者占到该类患者的较高比例。所以平时有血压增高趋势的患者一定要体检与搜索相关疾病，如高血脂、高血糖等病的可能性。“因为血压的增高会引起血管壁侧压增大造成血管内膜损坏，血脂沉积在血管内膜下就形成了粥样硬化，造成血管狭窄，高度狭窄后可以引起脑供血障碍，也可脱落引起远端的栓塞，或局部产生血栓，即形成卒中。”韩漫夫说。

尽管脑卒中出现年轻化的趋势，但是脑卒中患者的人群仍是中老年人为主，所以老年人在日常生活中更要预防脑卒中的发生。市二医院李维平副院长指出，平时喝水，大家都有过因喝得太急或太猛而被呛到的经历，普通人不会当回事。但他提示，若老年人时常发生喝水呛咳的现象，应警惕是否患上脑卒中。

李维平表示，吞咽功能障碍是脑卒中患者常见的并发症，而饮水呛咳是吞咽功能障碍最明显的一种表现。从生理上讲，饮水呛咳的发生主要是因为口腔期的水保持不好，吞咽返射延迟，吞咽协调性和软腭运动功能性差所致。但脑卒中患者饮水呛咳，是由于延髓吞咽中枢受损，导致球麻痹或双侧皮质脑干束受损引起的假性球麻痹。球麻痹殃及延髓吞咽中的病灶，使咽期的吞咽神经反射延迟。假性球麻痹可造成口腔期严重障碍，阻碍神经元轴突再生，神经元通道不畅，造成误咽，同时还会引起吸入性肺炎等疾病。对此，他建议，60岁以上的老年人，吃饭时若出现吞咽食物困难，或饮水喝茶常发生呛咳，不能只想到口腔和食道方面的疾病，更要警惕心血管脑卒中并发症。

更值得注意的是，脑卒中治疗的时间窗非常有限。深圳市慢病专家熊静帆指出，一旦发生了脑卒中，“时间就是脑”，就必须立即拨打急救电话，争分夺秒把患者送往有条件的脑血管疾病中心进行治疗，千万不要拖延时间，决不可以认为输液就可解决问题，因为脑细胞对缺血性损害的耐受性极差，仅仅拖延数小时就可能失去最佳治疗时机，造成终身偏瘫或死亡，到那时再后悔为时已晚。同时要在专业医生指导下运送到医院，切勿抱、拖、背、扛病人。

脑血管病已经成为中国人口三大疾病，即心脏病、癌症和脑血管中死亡率最高的疾病。如何才能有效预防脑血管疾病的发生呢？熊静帆建议，改变不良生活习惯，采取合理膳食、适量运动、心理平衡、戒烟限酒的健康生活方式，才能远离脑卒中，享受健康生活。韩漫夫提出了生活保健的四大观点：第一就是戒烟控酒，烟草是对人体没有任何好处的，建议尽早戒烟，如果原本就有饮酒习惯的人群可以选择一天一瓶啤酒或三两红酒或一两半中国白酒。第二是生活要有规律，只要不打乱生物钟不需强调要早睡早起。第三是综合膳食，食物要多元化，多吃蔬菜，但纯素饮食对身体也不是很好。第四适当锻炼，每周两三次，每次30分钟之内足矣，运动量太大太频繁都是对身体不一定有好处，尤其年龄大的人不宜过度运动，因为那样会造成运动系统的损伤。