脑卒中脑中风你重视了没有

2014年10月29日上午，纪念世界卒中日——苏北医院组织举办了卒中门诊专题义诊，活动主题为重视中年人的卒中风险。活动期间脑卒中门诊免挂号费，有许多患者朋友前来咨询、就诊。应广大患者朋友之约，特请苏北医院专家来谈谈关于脑卒中（脑中风）的防治知识：

脑卒中又称“脑中风”、“脑血管意外”、“急性脑血管病”，是由于脑局部血液循环障碍所致的神经功能缺损综合征，如突发一侧肢体不能活动或活动不便，偏身肢体麻木，不能言语或言语不利，视物旋转伴呕吐、行走不稳、昏迷、不识人等。

脑中风包括缺血和出血两大类。缺血性脑中风是指脑血管一过性或永久的阻塞，包括短暂性脑缺血发作、脑梗死（脑血栓形成和脑栓塞）等，出血性脑中风是指脑血管的破裂，包括脑出血和蛛网膜下腔出血等。

我国是脑中风的高发地区，如治疗不及时或治疗不当，极易致死、致残及复发。因此，脑中风重在预防。2008年我国第三次国民死因调查结果显示，脑血管病已经是我国各类疾病中的第一位死因，具有高发病率、高复发率、高致残率及高死亡率等特点。我国现存中风患者700万，其中450万患者不同程度丧失劳动和生活能力，致残率近70%，目前正以每年8.7%的速度递增，给社会、家庭带来巨大负担。

重点要注意：控制高血压，坚持服用降压药；控制高胆固醇，坚持服用降血脂药物；防治糖尿病患者及高危人群；控制心脏病及房颤；颈动脉有不稳定斑块或明显狭窄的患者要积极稳定斑块，干预颈动脉狭窄。

日常行为要注意：饮食要清淡，注意多吃蔬菜、水果；适度体力活动，不要久做不动，也不要超量运动；克服不良嗜好，如戒烟、限酒；避免过度劳累、用力过猛；老年人体位改变时要缓慢；注意气候变化，适时调整衣着；每天饮水要充足；看电视、上网时间不能太久；保持情绪稳定，防治便秘；定期健康体检，发现问题早防早治。

脑中风的病因及危险因素：各种原因如动脉硬化、脑血管壁的炎症、先天性血管病、心脏病、血液成分的改变、血流动力学的改变及各种栓子均可导致脑血管病。

脑血管病的危险因素包括不可干预因素和可干预因素。不可干预的因素包括年龄（年龄越大，发病率越高）、性别（男性高于女性）、遗传等。可干预因素包括高血压病、糖尿病、高脂血症、房颤、吸烟、无症状性颈动脉狭窄、肥胖等因素。控制危险因素，可大大减少脑中风发生。

筛查项目包括颈动脉b超检查及经颅多普勒检查（tcd）、血生化、神经系统检查等，特殊检查包括心脏超声、主动脉弓上血管成像（cemra），脑血管ct成像（cta）等无创伤性检查，数字减影脑血管造影（dsa）为判断脑血管状态的金标准。

时间就是大脑一旦出现脑中风预警信号，应尽快去有能力、可实施规范化诊疗的医院，特别对于脑梗死患者，发病后3小时内，可以及时采取静脉溶栓或动脉溶栓治疗，能最大限度地减少患者的残疾。千万不能等待自我好转，失去最佳治疗时机，留下终身残疾。

脑中风的预警信号碰到如下症状要考虑脑中风：一侧肢体或上肢、下肢、面部无力或活动不灵活；唇、舌、面或肢体麻木、突发视物不清、听力下降；言语表达困难或理解困难；突然的头晕目眩、行走不稳；突然严重的剧烈头痛伴恶心、呕吐；性格、行为、智能等方面的突然异常。