高温梅雨天 警惕脑中风

现在各大城市正值黄梅雨季，湿度高，气压低，天气变化大。从医院门诊处了解到，近期新发的脑中风病人有所增加。脑中风的“黄金抢救期”在发病后3小时内，如果中老年人出现脑中风早期症状时，应第一时间送最近的医院，抓住黄金抢救期。宁大附属医院神经外科高峰医生告诉记者：“脑中风也叫脑卒中，是人类疾病死亡三大原因之一，好发于中老年人。一旦发生脑中风不仅死亡率高，而且它的后遗症如偏瘫、失语、痴呆等给患者造成极大痛苦，也给家庭和社会带来沉重的负担。”

警惕脑中风基础疾病

黄梅天及高温季节，是脑中风发生的一个小高峰。气温高，气压低，容易出现情绪上的烦躁，导致血压升高而引起脑卒中。此外出汗多，会导致血容量不足和血液黏度增加。尤其是心血管调节功能不良及患有高血压、脑动脉硬化的慢性病患者，易诱发脑梗塞性脑中风。有的人把房间空调温度调得太低，频繁出入房间，忽冷忽热，会诱发脑部血液循环障碍，使发生中风的概率增高。“在日常生活中，应当对脑中风的基础性疾病，如：高血压、糖尿病、血脂异常、房颤、颈动脉严重硬化狭窄和不良的生活方式等，进行积极科学的防治，就能极大地减少脑中风发病。而一旦出现急性脑中风时，如果能在第一时间识别并实施科学救治，就能极大地降低死亡率，减少严重致残等后遗症发生率。”高峰医生说。

中风征兆：

近年来，脑中风发病年龄有年轻化趋势。很多患者只有40至50岁，以男性偏多。现在进入梅雨闷热季节，将迎来脑中风的小高峰。专家提醒，一旦出现语言含糊不清、口角歪斜和单侧肢体麻木等症状，需赶紧就医，中风有抢救的“黄金时间”。

突然出现的一侧手足不听使唤或没劲，致手握物（如：笔、筷等）失落；或偏身麻木、知觉减退；或突发单眼黑朦失明；或说话不流利口齿不清或流口水、半面脸麻木等症候群。

其他：头晕、身体站立不稳；或眩晕、恶心呕吐；或舌根麻痛运动不灵；或耳鸣失聪或突发耳聋；或短暂的头脑迷糊、走路摇晃、视物飘动；或突然倒地但神志清楚，可立刻起来行走等症候群。也有的人突然出现性格反常。如：反应退钝，时时发呆或急燥发怒等表现。凡发现上述危险信号者，都应马上送医院检查治疗。

FAST判别：

F即face（脸），要求患者笑一下，看看患者嘴歪不歪，脑卒中病人的脸部会出现不对称，病人也无法正常露出微笑。

A即arm（胳膊），要求患者举起双手，看患者是否有肢体麻木无力现象。

S即speech（言语），请病人重复说一句话，看是否言语表达困难或者口齿不清。

T即Time（时间），明确记下发病时间，立即送医。

还有一个小窍门，让疑似脑卒中者伸出舌头，如果舌头弯曲或偏向一边，那也是脑卒中的征兆。

中风重症的表现

呼吸：鼾声大作，或呼吸微弱，断续、叹气样呼吸，是重症表现。

意识障碍：嗜睡、昏睡，即：叫醒后又很快入睡；严重者立即完全昏迷。

肢体偏瘫：多见一侧肢体不能活动，严重者双侧肢体均不能活动。

语言障碍：言语含混不清，或完全不能言语。

瞳孔变化：一侧瞳孔（黑眼珠）变大，或双侧瞳孔极度缩小呈“针尖样”，或两侧瞳孔均变大，一般直径超过4mm以上，如有手电可以照射一下瞳孔，如无任何反应，即可认为是极重症患者。

呕吐：呕吐频繁，甚至呈“喷射状”呕吐；有时可见“咖啡色”呕吐物，可判定为重症患者。

中风病人不可随意拖拽

专家表示，一旦发现重症脑中风的病人，不要随意搬动或拖拽病人，让病人“去枕”平卧，头部偏向一侧，防止呕吐物吸入气管，导致窒息。不要给病人喝水或饮料，要把病人的衣领裤扣解开，避免妨碍呼吸。盖好棉被，注意保暖。装有假牙者，要取出假牙。应当立即呼叫120急救中心，同时守护在病人旁边。如发现呕吐物堵塞呼吸道，应立即用干净的手帕缠在手指上，伸进口内清理口腔，并注意同时清理鼻腔；如出现呼吸、心跳停止应立即进行“人工呼吸”及“胸外心脏按摩”。脑中风病人出现抽搐时，应迅速用手帕包着筷子或小木棍，放入病人口中，以防抽搐发作咬伤舌头。无筷子时也可用手帕卷着，垫在上下牙之间。应注意观察病人的呼吸、意识状态、肢体活动、语言、瞳孔变化及有无呕吐等，有条件的情况下应做好记录，到院后主动向医生汇报以备抢救参考。

朱卡高峰/文

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Q:我的眼白呈蓝色，已经有不少朋友都这么说，我照过镜子和身边的人对比过，确实有些浅蓝色，还有一些红血丝。上网查阅了资料说是缺铁的缘故，想请专业医生解答一下。

A:宁波市眼科医院：眼白偏蓝是因为巩膜较薄，掩盖不了巩膜下黑蓝色的脉络膜时，眼白就呈现出蓝色来了。病人不需要特别担心，如果不放心可到医院做一下眼部检查。

Q:我今年26岁，前两天智齿疼，想去拔又不敢拔，如果疼痛可以忍受的话，不拔掉智齿没关系吗？

李惠利医院口腔颌面外科主任医师

周昌龙：智齿疼表明有炎症存在的可能，需要到医院找口腔科医生看一下，以便有的放矢的治疗。周主任介绍，和老一辈相比，现代人的智齿更容易发炎。这是因为，随着人类的进化，现代人的下颌升支与下颌体角度越来越小，且现代人东西吃得过于精细，导致口腔咀嚼刺激不够，颌骨体发育受到限制，没有足够的空间留给智齿，或萌出后“受排挤”位置不正，进而造成牙冠的一部分被牙龈包绕，形成一个“盲袋”，食物残渣容易滞留，牙刷又刷不到，常常会引发急性智齿发炎、龋齿等牙病。

有两类智齿要拔掉：一是已经蛀掉且经常发炎、化脓、疼痛的；二是可能会引起颌骨病变或萌出位置不足及方向不正出现阻生的。

此外，有两类特殊人群也最好将智齿拔掉：一类是准备怀孕的育龄妇女，以免因感染、用药影响胎儿；二是需要做牙齿矫正的人，拔掉智齿可以给正畸留出足够的空间。凡是需要拔掉智齿的，事先都应该拍个片子，了解一下智齿的情况，不能盲目。

朱卡吕方伟王丽娜/文