中风后治体更要护心

今年72岁的李大爷，几个月前突发中风，经住院治疗后好转，能正常生活，并能进行一般的户外活动。可好景不长，最近他却一改平时乐观开朗的性格，变得整天愁眉苦脸、唉声叹气，养的鸟儿不喂了，小孙儿与他玩耍也不理睬，弄得全家人都为他紧张，怕他发生意外。

家人带他四处就医，经过多家医院诊治，都没有明显效果，无奈之下，只好前来向我咨询，经过检查，原来李大爷患了“中风后抑郁”。经过一个月的抗抑郁药物治疗，李大爷又恢复了昔日的笑容。

抑郁为中风后常见的并发症，以心境低落、兴趣下降、睡眠障碍等为特征。抑郁是一种情绪障碍，相对而言，单纯的抑郁症往往能够比较及时地得到确诊和治疗，但以中风为背景，情况就大不相同了，容易发生漏诊。有的医生习惯于给病人单一诊断，一旦脑血管病的诊断成立，便不再考虑其他疾病的可能性。另外，脑血管病合并症状过多，分散了接诊医生的注意力，使得医生只重视躯体症状的治疗，忽略了其他可能。

中风后抑郁的治疗方法包括神经功能的康复治疗、服用抗抑郁药物及心理治疗等。其中，服药是主要手段。服用一些含抗抑郁剂的药物，不仅可以缓解患者情绪上的症状，对于很严重的抑郁症患者还能提高其认知能力。同时，还能延长中风患者的存活期。

如病情允许，家属应鼓励患者做自己力所能及的事。心理护理的侧重点可放在对患者自我生存价值的认识上，理解患者压抑的、难以言表的心理体验。这一阶段，主动倾听、默默陪伴是对患者最为有效的心理护理。