慢性膀胱炎后遗症

两年前一次急性膀胱炎未治好变慢性，在没有炎症的情况下出现尿频，急、痛，淋漓不尽，膀胱痉挛，后来治了半年才好转，两年来一直存在尿后有时尿道口不适，有异物感，时有时无。尿常规正常，两年前膀胱镜显示有三角区稍充血，尿道粘膜稍充血，妇科正常。现今年又发泌尿感，炎症现没有了，尿常规正常，但症状还在，持续半年了，尿后尿道不适，膀胱和尿道发酸，时好时坏，本有好转，如果膀胱发酸病情就又会反复，引致下腹和尿道隐痛，膀胱尿道极度不适，现天天处于不适状态，压膀胱下段有很急的尿感。

曾经治疗情况和效果：

中药现吃了半年，大多中医说是淋症，但效果微，是不对症还是我的病难治呢？

想得到怎样的帮助：

慢性膀胱炎坚持用中药可彻底治好吗？我的病很多中医都就少见，还能治吗？用什么中药治呢？因此病非常痛苦，急待徐教授的回复。

化验、检查结果（请使用右侧的工具上传）：

这种情况属于中医学的“淋证”范畴。中医学认为，淋证多因膀胱湿热、脾肾两虚、肾阴亏耗等导致膀胱气化不利而致。其病理基础是膀胱气化失调，以脾肾亏虚、气阴不足为本，以湿热内蕴为标。一般来说，淋证初起，多较易治愈；淋证日久不愈或反复发作，可以转为“劳淋”。中医对劳淋的治疗通常采用以下治疗：

1.膀胱湿热型，证见小便频急不爽，尿道灼热刺痛，尿黄浑浊，小腹拘急，腰痛，恶寒发热，大便干结，舌红苔黄腻，脉滑数。常用八正散加减。车前草12克，萹蓄12克，瞿麦12克，滑石15克，大黄6克，栀子9克，甘草6克，石韦10克，白花蛇舌草18克，珍珠草18克，荠菜15克。

2.阴虚湿热型，证见尿频不畅，解时刺痛，腰酸乏力，午后低热，手足烦热，口干口苦，舌质红，苔薄黄，脉细数。治以滋阴清热，利湿通淋。常用知柏地黄汤加减：知母12克，黄柏12克，熟地黄15克，山茱萸12克，山药15克，泽泻12克，牡丹皮12克，茯苓15克，蒲公英15克，石韦10克。

如见有阳虚表现可加附子、肉桂等药，如有血尿等则可用小蓟饮子加减。如久病经中医或西医治疗一段时间后，病情得以缓解，尿急、尿频、尿痛等症状基本消失，仅仅表现为：或有口干，腰部稍感酸困不适、小便稍有不畅、尿有余沥、小腹不舒，微胀或胀痛，为湿热未尽，气阴亏虚。常用以清心莲子饮化裁：黄芪30克，党参20克，石莲子15克，茯苓15克，麦冬12克，车前子18克，地骨皮15克，公英15克，白花蛇舌草20克，白茅根30克，甘草5克。

在日常生活中养成多饮水，勤排尿的良好卫生习惯，清淡饮食为主的饮食习惯有助于防止尿路感染的发生。如以湿热表现的，如口干、口苦，大便硬者，平时可煲汤可用玉米须、车前草、白茅根、薏米等；而对于有脾虚表现的，如倦怠，口淡、纳呆者，平时可煲薏米、山药等以健脾利湿。

中医用药需要参照舌脉等，进行四诊合参辨证论治，由于未能把握到您的全部情况，未敢贸然处方给您，也不主张手术治疗。以上资料仅供您参考，建议肾内科就诊。祝您健康。

（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生 指导下进行！）

第三方：甘草、滑石、枙子、蒲公英、当归、五爪龙、白芍、巴、云苓、牛膝、锁？、路路通。膀胱还是隐约发酸、发紧的感觉，但频率减少！比起上几个星期有好转。因为感觉膀胱有松驰下来的感觉，所以舒服了许多，右腰有点累、坠的感觉。病了半年，才找回一点从前健康的感觉，恍如隔世，那种痛苦终身难忘。

上个星期感冒，咽喉很痛，有发冷的感觉，膀胱的症状更难受，所幸及时治好咽喉，才不致于又发作！我很怕，因为有个医生告诉我如果感冒发烧这个病又会发作。

谢谢徐大夫百忙之中的回复，我的药方可以继续吗？中药吃多了会不会耐药呢？我这种病会不会因反复发作而发展成肾炎呢？

您好，今年二月，我吃上述中药一个月后好了很多，中医说可以不用吃，就停药了。这几天又感到膀胱不适，尿道在尿后很不适，（我看网上说如果当时炎症没治好尿道就会有纤维化，这种尿后不适是治不好的真的吗？）今天去验了尿，尿常规正常，我平时已很小心，保持卫生，多喝水，但不知为何仍又出现症状。第二次膀胱炎发作时就是从尿道不适开始的。

今天的药方：银花、连翘、甘菊、地丁、蒲公英、生地、木通、甘草、竹叶、滑石、牛膝、杜仲。

谢谢徐医生耐心看完我的问题，真得想知道如何能不再复发，为什么我会出现这种奇怪的病症。现在看的中医说如果好些就可以停药，一有不适就来就诊。