中风后遗症的中医治疗 卫生 健康

2011-08-25 来源：千龙网 [字号 大 中 小][打印][关闭]

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中风后遗症的中医治疗北京脑病医疗中心专家刘良芳介绍（咨询电话：010-57137891）：中风(apoplexy)是以突然晕倒、不省人事，伴口角歪斜、语言不利、半身不遂，或不经昏仆仅以口歪、半身不遂为临床主症的疾病。因发病急骤，症见多端，病情变化迅速，与风之善行数变特点相似，故名中风、卒中。本病发病率和死亡率较高，常留有后遗症；近年来发病率不断增高，发病年龄也趋向年轻化，因此，是威胁人类生命和生活质量的重大疾患。

中风后遗症西医学的急性脑血管病，如脑梗塞、脑出血、脑栓塞、蛛网膜下腔出血等属本病范畴。西医学将本病主要化分为出血性和缺血性两类，高血压、动脉硬化、脑血管畸形、脑动脉瘤常可导致出血性中风；风湿性心脏病、心房颤动、细菌性心内膜炎等常形成缺血性中风。另外高血糖、高血脂、血液流变学异常及情绪的异常波动与本病发生密切相关。头颅CT、核磁共振检查可确诊。

中医认为，中风为本虚标实之证，在本为阴阳偏胜，气机逆乱；在标为风火相煽，痰浊壅塞，瘀血内阻。常见的病因有忧思恼怒，饮酒无度，或恣食肥甘，纵欲劳累，或起居不慎等。中风有中经络和中脏腑之分。中经络，一般仅见肌肤麻木，口眼斜，言语塞涩，或半身不遂，无神志障碍。常见证型有：①风邪入中，经络痹阻型。兼恶寒发热，苔薄脉浮。治宜祛风通络。方用大秦艽汤。②肝肾阴虚，风阳上扰型。兼腰酸耳鸣，舌红脉细。治宜滋阴熄风，方用镇肝熄风汤。③痰热腑实，风痰上扰型。兼痰多便秘，苔腻脉滑。治宜通腑化痰，方用小承气汤加味。中脏腑，除见中经络的症状外，还有朦胧思睡或昏愦无知等神志症状。又可分为闭脱二证：①闭证。证见牙关紧闭，两手握固，肢体强痉等，多属实证。属阳闭者身热，苔腻脉滑。治宜辛凉开窍，滋阴熄风，方用至宝丹和羚羊角汤。阴闭者兼面白唇暗，肢冷脉缓。治宜辛温开窍，豁痰熄风，方用苏合香丸和涤痰汤。②脱证。证见目合口张，鼻鼾息微，手撒尿遗。多属虚证，治宜回阳固脱，方用参附汤。部分中风病人留有后遗症，如偏瘫、失语等，这与病情轻重，治疗和护理是否及时得当有关。

(1)缺血性中风：缺血的原因，可以是脑血管内血栓形成，阻滞了血供;也可以是血液内有拴子，在流动过程中把相应管径的血管塞住，造成局部缺血。前者我们称它为脑血栓形成，后者称为脑栓塞，两者都造成缺血性脑梗塞。

(2)出血性中风：脑内血管破裂，出血在脑内，称为脑出血。脑浅表血管破裂，血液进入蛛网膜下腔，称为蛛网膜下腔出血。

另有两种情况：①中风引起的脑局灶性功能障碍，持续时间短，最多不超过24小时，称为短暂性脑缺血发作，发病机制还不清楚，通常认为与缺血有关。②无脑部病征的中风，往往在颅脑部影像学检查时，才发现脑部有中风灶，这种中风被称为“静卒中”。

中医的病因病机：中风的发生是多种因素所导致的复杂的病理过程，风、火、痰、瘀是其主要的病因，脑府为其病位。肝肾阴虚，水不涵木,肝风妄动；五志过极，肝阳上亢，引动心火，风火相煽，气血上冲；饮食不节，恣食厚味，痰浊内生；气机失调，气滞而血运不畅，或气虚推动无力，日久血瘀。当风、火、痰浊、瘀血等病邪，上扰清窍，导致“窍闭神匿,神不导气”时，则发生中风。“窍”指脑窍、清窍；“闭”指闭阻、闭塞；“神”指脑神；“匿”为藏而不现；“导”指主导，引申为支配；“气”指脑神所主的功能活动，如语言、肢体运动、吞咽功能等。

脑中风中医辨证：

1、中经络

主症 半身不遂，舌强语謇，口角歪斜。

兼目赤，眩晕头痛，心烦易怒，口苦咽干，便秘尿黄，舌红或绛，苔黄或燥，脉弦有力，为肝阳暴亢;肢体麻木或手足拘急，头晕目眩，苔白腻或黄腻，脉弦滑，为风痰阻络;口粘痰多，腹胀便秘，舌红，苔黄腻或灰黑，脉弦滑大，为痰热腑实;肢体软弱，偏身麻木，手足肿胀，面色淡白，气短乏力，心悸自汗，舌暗，苔白腻，脉细涩，为气虚血瘀;肢体麻木，心烦失眠，眩晕耳鸣，手足拘挛或蠕动，舌红，苔少，脉细数，为阴虚风动。

2、中脏腑

主症 神志恍惚，迷蒙，嗜睡，或昏睡，甚者昏迷，半身不遂。

兼见神昏，牙关紧闭，口噤不开，肢体强痉，为闭证;面色苍白，瞳神散大，手撒口开，二便失禁，气息短促，多汗腹凉，脉散或微，为脱证。

北京脑病医疗中心科研组专家介绍：

从中医学说：脑为髓之海，元神之腑，五脏六腑之大主，神明之所出，其生理病理与人体五脏休戚相关。故脑病亦应从五脏论治，五脏的功能盛衰皆影响脑的功能。特别是脾、肾二脏的功能更为重中之重。因肾为先天之本，为精髓生化之源，精生髓，髓充脑，肾气旺，则髓海充盈，脑得所养，神灵清澈。《医碥》论“在下为肾，在上为脑，虚则皆虚”，脾为后天之本，气血生化之源头，脾胃健旺，腐熟运化五谷，气血化源充足，五脏安和，九窍通利，则清阳出上窍而上达于脑。若清阳不升，浊阴不降，则可导致头痛头晕，甚或神识昏蒙。若二脏俱疾，生化无源，不但影响其它脏腑的功能和协调，日久之，继而出现：头痛，头晕，失眠，记忆力减退，焦虑，多疑，表情淡漠，反应迟钝。

从经络学说：《黄帝内经》曰：“脏腑与人体最上部，颅腔之中，上至颅囟(百会穴之处)，下至风府(风池穴之处)”。这也迎合了祖国医学所说的：七窍之所聚，百会之所合，诸窍通，脑窍清;经脉畅，百会明。若窍道不通，则神明不清，若经脉闭塞，则脑神散，神昏蒙。

从西医角度分析：大脑是人的生命中枢，由诸多脑神经细胞组成，其极为“娇嫩脆弱”，而且神经细胞有一个生命的弱点---一旦死亡，永不再生，所以人天生就有一道胜利屏障---“血脑屏障”来时刻保护它，这道屏障会吧很多有害物质拒之门外，防防止有害物质通过血液侵犯大脑中枢，这是有利的一面;但是也有它不利的一面，那就是大脑一旦发生病变，需要采用药物治疗时，很多药物的有效成分也难以渗透该屏障，发挥其真正的疗效，达到原设想的预定治疗目的，这也是医学界深感头疼的大问题。

北京脑病医疗中心专家温馨提示：北京脑病医疗中心科研组专家，对脑神经系统类的疾病的病因，病机归转做了大量的系统的研究。在祖国医学基础理论上，参合西医医学现代医学前沿的科研结晶，历经几代人数十载的研究，创立了“内外调控论”，“血脑屏障穿透论”，“基因解密论”，“自由基平衡论”等理论学说，以及“益元醒脑法”，“基因复元法”，“靶点通络法”，“穴位离子渗透法”等系列特色疗法，在这些疗法的指导下，拟定了一系列行之有效的基础方剂，专家们在临床中以辨证论治的原则，灵活组方，实行个性化治疗。在治疗各种大脑萎缩，小脑萎缩，老年痴呆症，帕金森综合症，脑梗塞，中风后遗症及脑病领域获得了重大的突破和卓著的疗效。

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脑病权威治疗专家：刘良芳

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