老年痴呆中风后谨防痴呆

有报道显示，中国65岁以上老年痴呆有31%是中风等疾病造成的血管性痴呆，这些痴呆患者如能对中风进行早期防范及有效治疗，则有望大幅改善患者的预后或者控制痴呆的发生。

我国中风每年新发病人约为200万，存活的中风患者达700万，而中风的后果不仅仅是偏瘫和死亡，血管性痴呆的发生也是不可低估的。血管性痴呆的早期往往是轻度认知功能障碍，这是防止痴呆的早期干预信号，此时如不积极治疗，则会发展致认知功能障碍甚至痴呆。

什么是认知功能障碍呢？认知功能由多个认知域组成，包括记忆、计算、时间和空间定向能力、结构能力、执行能力、语言理解和表达及应用等方面。临床实践中，可以通过问讯了解病人以上各方面的情况，有时还需要通过对熟悉病人情况的人进行问讯补充来核实病人的认知情况。通过各种神经心理学检查和测量可以量化地评估病人的总体认知功能和特异的认知域状况。

通俗的讲认知功能障碍就是人的记忆力、计算力下降，判断力明显下降。记忆力下降，表现为常丢三拉四，明明钥匙在手上，还到处找钥匙，早上吃过的东西，上午就记不起，但以前的事还记得很清楚，很熟悉的人说不上名字；计算力下降测试可用100连续减7，如果减不来，则是计算力障碍。时间和空间定向力下降表现为外出不认识回来的路，分不清上午下午，明明在医院，还说在家，以前会做的事，现在做不了；把衣服当裤子穿，拿着牙刷不知道怎么用等，这些都是认知功能障碍的表现，严重的还会将小便解在身上。

引起轻度认知障碍最主要的危险因素是高血压、高血脂、高血糖。这些原因引起动脉硬化导致脑梗塞或脑出血进而出现认知功能障碍。因此，认知功能障碍已被确认是决定中风后3年是否入院的最重要因素。认知损害可增加中风患者死亡危险，中风后产生认知功能损害的患者死亡危险增加2.8倍，中风后产生痴呆的患者死亡危险增加8.5倍。

因此，中风的病人除了要防止再次发生中风，还要防治认知障碍。病人自己要留心计算力，经常去购买物品，了解自己的算账速度，做些稍复杂的事，如炒菜，用来判断自己的执行和判断能力。如果有问题，应早期干预。

如果确认存在轻度认知功能障碍，就应早干预，戒烟、减肥、运动，控制引起中风的危险因素，确保血压、血糖、血脂水平保持在正常范围；同时服些改善脑循环的药，也可服些中药或中成药，有条件的每年到医院做正规检查和治疗，以便从血管角度治疗认知功能障碍，这样可延缓痴呆的自然病程，避免较早发展至痴呆。当然，得了中风的患者也不要紧张，只要坚持正规治疗，控制好引起中风的危险因素，就可防止痴呆的发生。

1、凡本网注明“中国江西网讯”或“中国江西网”、“大江网”的所有作品，版权均属于中国江西网，未经本网授权不得转载、摘编或利用其它方式使用上述作品。已经本网授权使用作品的，应在授权范围内使用，并注明“来源：中国江西网”。违反上述声明者，本网将追究其相关法律责任。

2、凡本网注明“中国江西网讯[XXX报]”或“中国江西网-XXX报”的所有作品，版权均属于江西日报社，未经本网授权不得转载、摘编或利用其它方式使用上述作品。已经本网授权使用作品的，应在授权范围内使用，并注明“来源：中国江西网·XXX报”。违反上述声明者，本网将追究其相关法律责任。

3、凡本网注明“来源：XXX（非中国江西网）”的作品，均转载自其它媒体，转载目的在于传递更多信息，并不代表本网赞同其观点和对其真实性负责。本网转载其他媒体之稿件，意在为公众提供免费服务，不授权任何机构、媒体、网站或个人从本网转载、截取、复制和使用。如稿件版权单位或个人不想在本网发布，可与本网联系，本网视情况可立即将其撤除。

4、如因作品内容、版权和其它问题需要同本网联系的，请在30日内进行。※联系方式：中国江西网电话：0791-86849032