三测试识别早期中风

夏季是脑中风高发季节。家中老人发生中风，应该第一时间吃安宫牛黄丸，还是打电话等子女回来？“都错！”广州市中医医院神经内科主任黄坚红表示，脑中风院前急救有两大关键措施：一是快速识别脑中风患者，二是尽快将其送院。其中有3个测试可帮助你识别早期脑中风。

文/记者莫冠婷

广州市中医医院神经内科主任黄坚红介绍，在第四次全国人口普查中，脑中风是位列死因第一的疾病。中国每年新发病人数为150/10万。

脑中风分为出血性脑中风和缺血性脑中风，后者所占比例达70%以上。由于脑中风可留下后遗症，因此越快让患者血流恢复正常流通，对其预后越好。

静脉溶栓是目前治疗缺血性脑中风的最有效方法，而且越早越好。有调查指出，患者在发病后4.5小时静脉溶栓的比例，中国不到2%。这与很多患者送院不及时、治疗延误有关。

黄坚红推荐由美国心脏学会、卒中学会制订的早期识别中风的“辛辛那提院前卒中量表”，以判别中老年人是否出现早期中风的症状。表中有3个简单测试：

笑一笑——观察鼻唇沟和嘴角是否有歪斜。

动一动——双手向前平举10秒，如果一边手臂跌下，预示出现偏瘫。

说一说——让中老年人说一句稍长、意思完整的话，比如“我想去吃饭”，最好能说出具体的吃饭地点。这样做的好处是能判断家中老人是否理解你的意思，以及是否具有语言表达能力。

黄坚红提醒，预防中风更重要是治疗原发病。诱发中风的危险因素有十几种之多，分为可干预和不可干预两类，可干预因素包括：高血压、高血脂、心脏病、糖尿病、静坐少动、肥胖、无症状性颈动脉狭窄、吸烟酗酒等。因此，做好降血压、调降血脂、降血糖、抗血小板聚集等预防工作十分关键。她建议40岁以上人士，每3个月至半年量一次血压；每年进行一次体检；检查颈动脉有否出现粥样硬化斑块，及时了解血管情况。

坊间还流传这样的说法：老人家出现中风第一时间应吃安宫牛黄丸；每月或每季吃一颗安宫牛黄丸能够预防中风。

黄坚红明确表示，安宫牛黄丸不是排第一的“救命”药物，也不是人人适用的预防中风的药物，完全没必要按月或按季服用安宫牛黄丸。安宫牛黄丸由牛黄、郁金、犀角（水牛角代）、黄芩、雄黄、黄连、栀子、朱砂、冰片、麝香、珍珠组成；只适合治疗“痰热阻窍阳闭症”患者。且该药处方中含朱砂、雄黄，不宜过量久服，肝肾功能不全者应慎用。

突发中风八大预警

黄坚红介绍，以下8大“预警信号”能强烈提示家中老人是否出现脑中风；也可以作为在路上行走的老人是否出现中风的判断依据。

1.一侧肢体（伴或不伴面部）无力或麻木；

2.一侧面部麻木或嘴角歪斜；

3.说话不清或理解语言困难；

4.双眼向一侧凝视；

5.一侧或双侧视力丧失或模糊；

6.眩晕伴呕吐；

7.既往少见的严重头痛、呕吐；

8.意识障碍或抽搐。

做好院前急救准备

1.第一时间把病人扶到安全的地方，让病人平卧；并立即拨打120。

2.如果患者喉咙有呕吐物、痰液，应立即清理；有佩戴假牙习惯的患者应将假牙及时取出，以免窒息。

3.若病人无法行动或出现抽搐，应把患者的头往一侧靠，以防窒息。

4.避免“误吸”。不要在患者不清醒的情况下喂水喂食，以免患上吸入性肺炎。

5.帮助稳定病人的情绪也很重要，避免情绪波动造成血压上升，加重病情。

6.掌握正确转运病人的方法。下楼梯时头在上，脚在下，转运时在尽可能不改变病人体位的情况下，将病人平抬。

7.家属应带上患者病历，以及平时服用的药物，以便让医生了解病人过往的病史和服药史。

8.到达医院后，家属应向医生说明患者出现中风症状的时间。但要注意，家属“发现”患者有中风症状的时间不等于中风开始“出现”的时间。