健康去哪儿
健趣网登录 关闭
还没有账号?立即注册
已选疾病:
当前状态:
希望了解:

北京最好的子宫内膜癌医院在哪

发布日期:2014-10-21 22:32:06 浏览次数:1595

随着科技的发展和人类文明的进步,许多人类的疾病都的到了有效的治疗。人们在治疗疾病方面也有了十足的进步。在女性生殖系统疾病里,却存在着这样一种疾病,它的发病率在女性生殖系统疾病中排行第二,其严重性是非常巨大的。它就是子宫内膜癌。北京众所周知一直在治疗方面处在领先水平,许多疾病的治疗人们也往往选择到这里来治疗。那么北京最好的子宫内膜癌医院在哪?子宫由于与生育有关,那么子宫内膜癌患者怎样治疗才能保留剩余功能呢?如果你有疑问就看看下面的文章吧!

只有对强烈具有保留生育功能要求的患者才可实施保守性治疗,治疗前,应全面的评估有无肌层浸润和子宫外疾病,详细地向患者讲述保守治疗的利弊,并签署知情同意书

目前在权威机构如FIGO的指南中均未建议子宫内膜癌行保守治疗,对患者进行全面的治疗前评估后,只有符合下列所有标准的患者才考虑进行保留生育功能的治疗:①年龄②子宫内膜腺癌;③高分化;④免疫组化检查提示孕激素受体表达阳性;⑤无子宫肌层浸润;⑥无子宫外病灶;⑦渴望保留生育功能;⑧无生育功能障碍;⑨有随访条件。

大剂量孕激素治疗的副反应包括体重增加、情绪或性欲改变、头痛、乳房压痛睡眠障碍和血栓性疾病等。另外,在用药期间至少每月应检查肝功能。

由于孕激素对子宫内膜癌细胞的作用最早出现在开始治疗后10周,所以,初次评价孕激素疗效至少应该在开始治疗后12周。包括阴道超声检查测定子宫内膜厚度,通过宫腔镜或分段诊刮进行组织学评估。肿瘤退化所需要的孕激素治疗时间不等,一般情况下,在激素治疗开始的3~9个月内有很好的反应,个别可达1年才有反应,或者需要更改治疗方案。激素治疗期间,用TVUS测定子宫内膜厚度能够预测治疗的反应,在治疗后的内膜厚度低于治疗前的患者中,CR的可能性为73%。报道12 例接受MPA ( 200 ~800 mg/d)治疗的子宫内膜腺癌患者,结果8例(67% )完全缓解,1例(8% )部分缓解,总有效率为75% ,获得完全缓解的治疗时间的中位数为3个月(范围1~12个月) 。

经过组织学证实子宫内膜癌完全缓解后,对于切盼生育者,如果患者没有不孕史,可以尝试自然妊娠。3个月仍未妊娠者,进行不孕的相关检查或根据夫妇双方生育力的评价进行相应的辅助生育措施。对于有不孕和无排卵史的患者,一旦证实子宫内膜癌完全缓解,则应该开始诱导排卵,因为并没有证据表明诱导排卵的药物可以引起子宫内膜癌的发病危险增加。

对于接受孕激素治疗者,若成功完成了妊娠分娩,应在产后6周,进行诊刮,最好是在宫腔镜直视下进行刮宫,以评价子宫内膜的状态。如果行剖宫产分娩,建议术中进行腹腔脏器的评价,包括仔细探查卵巢、留取腹腔冲洗液、盆腔和主动脉旁淋巴结取样以及任何可疑病灶的活检。由于孕激素治疗后或完成生育后有肿瘤复发的风险,有些专家建议产后进行全子宫切除术。对于产后肿瘤复发的患者,通常建议行全子宫切除术。

总之,对于子宫内膜癌患者,在进行药物治疗的时候,一定要根据自己的需要来进行是否需要保留生育功能。对于未孕患者要在病情好转的时候,辅助助孕技术才可以起到相应的目的。希望以上描述能对大家起到帮助。

来源网址
用户的评价 浏览量:
1595
次 | 评论:
1
条 | 好评:
0