初期支气管哮喘的临床症状有哪些

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支气管哮喘是典型的呼吸道疾病，该病是一种由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症；那么，初期支气管哮喘的临床症状有哪些，在易感者中此种炎症可引起反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽等症状。

初期支气管哮喘的临床症状咳嗽，胸闷，打喷嚏，呼吸困难：突然感到呼吸困难，吸气还比较顺利，但呼气则很困难。伴有哮喘，气急，吐白泡沫状痰。出冷汗，甚至虚脱。在发作间歇期，一般无症状，与正常人没有什么两样，但是在发作时，尤其是在哮喘发作持续24小时以上，严重时可出现四肢末端和嘴唇发紫，称为紫绀。

如果，对文中提到的症状您有两种到四种症状都有，那么，基本上可以诊断为支气管哮喘。支气管哮喘患者应注意，在治疗的过程中不宜用激素，出现支气管哮喘症状时应及时到正规医院接受正规规范化的治疗。

初期支气管哮喘的临床症状常常易与一些呼吸道疾病相混淆，因此应注意相关疾病的鉴别诊断。

一、左心衰竭引起的喘息样呼吸困难

过去称为心源性哮喘，发作时的症状与哮喘相似，但其发病机制与病变本质则与支气管哮喘截然不同，为避免混淆，目前已不再使用心源性哮喘一词。患者多有高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、风湿性心脏病和二尖瓣狭窄等病史和体征。阵发性咳嗽，常咳出粉红色泡沫痰，两肺可闻及广泛的湿啰音和哮鸣音，左心界扩大，心率增快，心尖部可闻及奔马律。病情许可作胸部X线检查时，可见心脏增大，肺淤血征，有助于鉴别。若一时难以鉴别，可雾化吸入2肾上腺素受体激动剂或静脉注射氨茶碱缓解症状后，进一步检查，忌用肾上腺素或吗啡，以免造成危险。

二、慢性阻塞性肺疾病(COPD)

多见于中老年人，有慢性咳嗽史，喘息长年存在，有加重期。患者多有长期吸烟或接触有害气体的病史。有肺气肿体征，两肺或可闻及湿啰音。但临床上严格将COPD和哮喘区分有时十分困难，用支气管舒张剂和口服或吸入激素作治疗性试验可能有所帮助。COPD也可与哮喘合并同时存在。

三、上气道阻塞

可见于中央型支气管肺癌、气管支气管结核、复发性多软骨炎等气道疾病或异物气管吸入，导致支气管狭窄或伴发感染时，可出现喘鸣或类似哮喘样呼吸困难、肺部可闻及哮鸣音。但根据临床病史，特别是出现吸气性呼吸困难，以及痰液细胞学或细菌学检查，胸部X线摄片、CT或MRI检查或支气管镜检查等，常可明确诊断。

四、变态反应性肺浸润见于热带嗜酸性粒细胞增多症、肺嗜酸性粒细胞增多性浸润、多源性变态反应性肺泡炎等。致病原为寄生虫、原虫、花粉、化学药品、职业粉尘等，多有接触史，症状较轻，患者常有发热，胸部X线检查可见多发性、此起彼伏的淡薄斑片浸润阴影，可自行消失或再发。肺组织活检也有助于鉴别。