支气管哮喘的治疗与预防

陈瑾：这几天除了感冒发烧的病人比较多外，由于季节交换、病毒感染的机会比较多，使哮喘病的发病率不断增高。病毒感染可以诱发哮喘病，同时秋季花粉过敏也会增加感染机会。因此季节变化，是导致哮喘高发的原因。

陈瑾：导致哮喘病的原因有两个。一是遗传倾向，40%的哮喘跟遗传相关。还有一个就是环境因素。主要表现为喘息、胸闷、咳嗽、憋气。比如说你有过敏性鼻炎的病史，过敏性鼻炎的人40%—60%会合并支气管哮喘，我们叫同一个通道同一个疾病。最典型的症状就是发作性喘息，这种喘息随着环境的改变可以进行缓解。

陈瑾：过敏源里面分为几种：一个就是吸入物。吸入物里面包括尘螨虫。现在家里装修、地毯、窗帘，包括被子里面都会含有尘螨类的东西。还有一个就是花粉，花粉有春季花粉和秋季花粉。另外动物的毛屑、空气污染、二氧化硫含量多的时候也会诱发哮喘。同时，药物也会诱发哮喘，如心得安、阿司匹林类的药物都可以引起感染。而且，气侯的变化还会引起一部分儿童运动型哮喘。

陈瑾：哮喘病容易夜间跟凌晨发作，重的时候一般在晚上。所以当你出现喘息而且咳嗽或慢性咳嗽不止的时候，咳嗽超过八周我们叫慢性咳嗽，这时要高度重视是否有咳嗽变异性哮喘。同时我们可以通过喘息声音来判断。傍晚的时候，像吹哨一样的声音，厉害的时候，旁边的人就能听到，如果出现以上症状一定要到医院进行就诊，做一些相应的检查。

陈瑾：如果每年的这个季节都是哮喘发作的时间，就要提前两三个月的时间，使用局部用药，如吸入的药。

目前来说哮喘还没有什么特别根治性的特效药。最主要控制气道反应性炎症的药物就是激素类的药和抗炎药。我们主张哮喘的治疗是局部吸入用药。像轻度和中度的病人通过吸入支气管舒张剂加上抗炎成分的激素类吸入药，就能够得到很好的控制。如果控制不好，还可以加一些抗过敏的药。如果短期内这些药不见效且症状依然很重，建议赶紧去医院就医。

陈瑾：发作的临床表现，主要是发作性的喘息还有伴随有咳嗽，胸闷咳痰。建议平时备一些急救用药，如支气管舒张剂。一旦发作，局部吸入支气管舒张剂，同时加入一些吸入的激素。如果在家里自行用药后仍然没有得到缓解，尤其大发作的时候，心率快、喘的很严重，躺不平，说话不成句，一定要马上去医院就医。因为轻症的治疗跟重症病人的治疗是完全不一样的，有的时候大发作的时候会有致命的危险。