慢性支气管炎的中医养生调护

慢性支气管炎简称慢支，是严重危害人民健康的常见病和多发病，尤以老年人多见，50岁以上者高达15%左右。慢性支气管炎是指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症，秋冬季节为发病高峰。慢性支气管炎发病缓慢，病程较长，反复发作逐渐加重。主要症状是咳嗽、咳痰、喘息或气短，尤以清晨或夜间为重，痰量增多。当并发肺气肿时，除有咳、痰、喘等症状外，逐渐出现呼吸困难。起初仅在劳动时气促，随着病情发展，以后静息时也感气短。

为了延长缓解期，减少复发，防止疾病进一步发展，应该重视慢性支气管炎缓解期的养生保健。

一．饮食调护

唐代孙思邈说：“凡欲治疗，先以食疗，既食不愈，后乃用药尔。”这说明治疗疾病，需先用食疗，若食疗不效，再用药治。导出了“食治先于药治”的基本治病思路。

少食肥腻之品，多进清淡之物

中医认为：“脾为生痰之源，肺为贮痰之器”。痰浊的形成与饮食关系密切。长期过食肥腻之物，以致代谢障碍，使水谷精微化生痰浊，积聚体内，形成肥胖。肥胖多致气滞湿阻，湿聚为痰，故少食肥腻之品可减少痰浊，而清淡利湿之物能健脾益气，去湿消痰。故凡动物脂肪含量高的如猪肥肉、海产品、鹅肉、鸡肉等，不宜多吃或禁吃：而淡渗利湿之品，如冬瓜、萝卜、笋、荸荠宜多食，并配制成各种菜肴，为饭焐萝卜(煮饭时与萝卜同蒸)、清煮春笋(鲜笋煮熟，剥壳后加调料佐餐)是既可化痰止咳，又富于营养的菜谱。

选食治痰之品，少食滞痰之物

日常许多食物本身有化痰止咳之功，对支气管炎有一定治疗效果，如白果的化痰定喘、雪梨的润肺止咳、北瓜的止咳消痰、金橘饼的理气化痰、百合的益肺润肺、胖大海的利咽消痰、银耳的补肺止咳等等，这些治痰之品可多选用，如银耳百合羹、白果大海汤等。有许多性温助热，黏腻呆胃、荤腥发物是滞痰、生痰之物，如带鱼、臭豆腐及高糖、高脂食物，不宜多食或禁食。

多用清蒸煨炖，少用油炸煎爆

清蒸、煨、炖的食物原汁原味，不但营养物质不流失、不破坏，而且无油腻之弊，爽口清润，不生痰浊，如清蒸河鳗、清炖甲鱼、煨银耳羹、炖莲子羹、熬百合粥等。而油炸煎爆之物，油重味浓，高脂高糖，易生痰瘀，故不宜选用。另外油炸等油腻食品，不易消化，易生内热，煎熬津液，可助湿生痰、阻塞肺道，导致咳嗽、气喘加重。

忌食辛辣海腥发物

而辛辣食物如辣椒、洋葱、生蒜、胡椒粉等，吃后可助热生痰，并可刺激支气管黏膜，使局部水肿，而咳喘加重。变态反应是慢性支气管炎的发病原因之一，而鱼、虾、蟹和禽蛋类、鲜奶或奶制品又是常见的过敏源。所以，慢性支气管炎患者，应忌食这类食品。

另外，不宜进食含气和产气食物，如地瓜、土豆、韭菜及未加工的黄豆制品等，这些食物进入机体后，在消化过程中会产生大量的气体，在未排出前，使胃肠胀气，横膈抬高，从而使肺活动受限，对慢支患者的康复不利。

介绍以下慢性支气管炎食疗方：

1.冰糖萝卜羹

原料:白萝卜200克,胡萝卜100克,莲子50克,冰糖50克,荸荠粉适量。

制用法:将白萝卜、胡萝卜洗净,切成小方丁。将莲子洗净、去皮留心,煮熟后备用。将锅中加清水烧开,水开后加入白萝卜丁、胡萝卜丁煮熟,然后,放入莲子,煮沸片刻,再加入冰糖煮3—5分钟,然后用荸荠粉勾芡即可装碗食用。本品特色及功效:鲜甜爽滑、消补兼具、食而不腻,并具有健脾化痰、润肺止咳之功效。凡患有老年慢性咳嗽、咳痰不止,支气管扩张咳痰不畅或痰中带血者都可以常服本品。

2 .鱼腥草拌豆腐

原料:新鲜鱼腥草250克,嫩豆腐100克,麻油、味精、蒜、姜、醋各适量。

制用法:取鱼腥草的嫩茎叶,洗净后将其切成3—5厘米的长段,然后放入沸水中焯一下,捞起后沥干、晾凉、备用。将嫩豆腐切成块。将葱、蒜切成丝。把姜切成片备用。将锅置火上,放入麻油,投入姜片。煸炒后去掉姜片,加入葱、蒜、醋稍炒后,加入豆腐块,缓缓炒拌,然后将鱼腥草放入锅内,与豆腐拌和,撒入味精,即可佐餐食用。

本品特色及功效:清香爽口、微苦开胃。有清热化痰、解毒清肺之功。凡患有老年慢性咳嗽并咳黄色粘痰、咳痰不止或慢性支气管炎急性复发者,皆可常食本品。

3. 梨子川贝汤：

原料：梨子1个，川贝12克， 白糖30克。

制用法：取梨子1个，去皮切片；川贝12克，打碎，加入白糖30克。共炖汤服。

本品特色及功效：梨，梨者性寒、味甘，入肺、胃经，有清暖养阴，利咽生津，润肺止咳化痰的成效；川贝味苦，性微寒，归肺经，具有清热化痰止咳之功，可用于治疗痰热咳喘，咯痰黄稠之证；又兼甘味，故善润肺止咳，治疗肺有燥热之咳嗽痰少而粘之证，及阴虚燥咳劳嗽等虚证；还有散结开郁之功。适用于老人支气管炎之肺热干咳少疾者。

二．运动调护

慢支患者的肺功能均有不同程度的减退 ,研究表明 ,药物对改善患者的肺功能基本上起不到什么作用 ,而运动锻炼则对肺功能的改善有所帮助。

慢性支气管炎患者体育运动的原则

（1）应以有氧运动为主。

（2）以提高全身抵抗力的运动方式为主。

（3）采用室内操和室外锻炼相结合的方式进行。

（4）支气管炎发作期应避免进行大强度运动。

运动处方举例

（1）呼吸操：可使你的每次呼吸都能吸进更多的氧气。

①腹式吸气：病人取安静舒适的体位，排除杂念，全身放松。先从呼气开始练习，然后吸气。呼气时用一手按上腹部，腹内压增加，脯肌上升，腹部下陷。吸气时上腹徐徐隆起，脯肌下降。要有意识地做到细呼深吸。吸后可稍停汁刻再把气慢慢呼出。注意呼气时勿用力。

②缩唇呼气：用鼻吸气，用口呼气，呼气时口唇收拢，作吹口哨样。呼吸均按节律进行，吸与呼之比为1：2或1：3。尽量将气呼出，以改善通气。双手交叉抱住胸部，同时使躯体上部向下弯曲，做缩唇呼吸。

（2）步行：步行是一项全身运动 ,两腿迈动能促进腹部肌肉有节律地收缩 ,双臂的摆动能增加肺通气量 ,改善肺功能。这是增强免疫系统的最简便的方法之一，有助于提高心肺功能。

①每日步行 500- 1500米 ,以适合自体状况的速度行走 ,行走时可间歇用中速或快速。如 ,中速或快速走 30秒至 1分钟 ,缓步走 2分钟 ,交替进行。

②站直身体，头、肩、臀部、膝盖和脚成一条直线，目光向前看4－6米，迈步时腿直接从臀部迈出，前腿足跟着地，膝盖保持放松。

③行走时配合呼吸锻炼 ,一般掌握四步一吸气 ,六步一呼气。步行锻炼时注意锻炼的强度应根据个人体质、疾病的程度来选择。体质弱者应从小运动量开始 ,速度开始不要太快 ,每次可 3- 5分钟 ,每天 1次 ,逐渐适应后增至每次步行 10- 20分钟 ,每天 1- 2次 ,以后可延长至每次 30- 45分钟 ,每天 1- 2次。如果步行锻炼后没有胸闷、头昏等不适反应 ,还可逐渐增加锻炼时间或增加一定的坡度锻炼，视本人呼吸及心率状况而定，以心跳呼吸比平时稍加快为宜。

4．注意事项

慢性支气管炎病人，经常合并有心脏病，且呼吸困难的程度也不同，所以，病人锻炼应循序渐进，重型患者可只做呼吸操，轻型患者可做散步锻炼。有急性感冒症状和心肺功能失调者不宜进行锻炼。开始腹式呼吸时勿过慢过深，一次练习时间不宜过长，一般练习5—6次可稍休息片刻。如有头昏、头胀、胸闷等，应停止练习。肺心病患者锻炼时要严格控制运动量。

三．顺时养生

1. 冬春季

慢性支气管炎发病最高时段一般出现在每年的11月至次年的1月，这三个月的发病率约占全年的50%。这是由于冬季天气寒冷，冷空气使呼吸道局部温度降低，毛细血管收缩，局部血液减少，寒冷又导致黏膜上皮的纤毛活动减慢，使气管排出进入呼吸道的细菌的功能减弱，外界的或寄生于呼吸道中的病毒和细菌就会乘机肆虐，导致支气管炎的发作。如果治疗不当会发展为肺气肿、甚至肺源性心脏病。所以冬季来临，预防慢性支气管炎的发病，应根据冬季气候特点，采取一些措施。

冬季最应当注意起居，预防感冒。据统计，“老慢支”病人感冒后90%以上可引起急性发作，预防感冒对慢支患者尤为重要。在气候变化和寒冷季节，应注意及时添减衣服，避免受凉感冒，预防流感。保持良好的家庭环境卫生，室内空气流通新鲜，有一定湿度，控制和消除各种有害气体和烟尘，戒除吸烟的习惯，因为吸烟会引起呼吸道分泌物增加，反射性支气管痉挛，排痰困难，有利于病毒、细菌的生长繁殖，使慢性支气管炎进一步恶化。免疫力低下的患者可以在流感高发季节如冬春季联合接种流感疫苗、肺炎疫苗。

约有50%的感冒是由鼻部病毒引起，由于鼻咽部是最初感染的部位，因此，冬季进行鼻部按摩能有效预防感冒。先用食指和拇指按揉鼻翼两侧的迎香穴（在鼻翼外缘中点旁，当鼻唇沟中）约20～30次，然后用摩擦发热的手掌，轻轻按摩鼻尖和鼻翼。另外，每天坚持用冷水洗鼻子及面部，不仅可以清除污垢和病菌，还能增强鼻孔及整个上呼吸道对寒冷的适应性。

2. 冬病夏治

对于患有呼吸系统疾病等慢性疾病的人来说，夏天是一个不应放过的最佳治疗时机。 冬季因为气温、气压偏低，偏低，这类病特别容易复发。冬季治疗以治标为主，不能够从根本上消除病因。在夏季，由于影响其发病的气候因素比较少，症状通常比较轻，有足够的时间扶正固本，以提高肌体的免疫能力，达到痊愈的目的。

“冬病夏治”是中医学防治疾病的一个富有特色的重要方法，它是根据《黄帝内经》中“春夏养阳”的原则，利用夏季气温高，机体阳气充沛，体表经络中气血旺盛的有利时机，通过适当地内服或外用一些方药来调整人体的阴阳平衡，使一些宿疾得以恢复。可以说“冬病夏治”体现了中医学中人与自然相协调的整体观念和对疾病重视预防为主的理念，冬病夏治对于哮喘病、老慢支、过敏性鼻炎等慢性呼吸道疾病采取三伏天外贴敷药方法，是祖国几千年传统有效的治疗方法，对慢性患者能起到调节免疫、改善肺功能、平喘止咳的效果，是现代规范治疗的一项重要辅助治疗手段。

疾病虽在夏季少有发作，但其宿根常存体内，“夏治”是选择夏天炎热季节，采用适当药物进行治疗。因夏季自然界阳气旺盛，人体阳气浮越，此时对阳虚者用助阳药，可更好的发挥扶阳祛寒、扶助正气、祛除冬病根因的作用，并可为秋冬储存阳气，阳气充足则冬季不易被严寒所伤，“冬病夏治”属于中医缓则治其本的治病原则。

选择在三伏天贴敷，是根据中医“冬病夏治”的理论，对支气管哮喘、过敏性鼻炎等冬天易发作的宿疾，在一年中最热的三伏天（这3天是人体阳气最盛的），以辛温祛寒药物贴在背部不同穴位治疗，可以减轻冬季发病的症状。

也有一部分人是不适合贴敷的：肺炎及多种感染性疾病急性发热期；对贴敷药物极度敏感，特殊体质及接触性皮炎等皮肤病患者；贴敷穴位局部皮肤有破溃者；妊娠期妇女。