孕前支原体感染 需要积极进行治疗

导语如果泌尿生殖道感染支原体后，引起的疾病通常男性为非淋菌性尿道炎，女性主要为非淋菌泌尿生殖道炎。这些疾病都会影响到正常的生育，所以备孕夫妻要进行积极的治疗，愈后再怀孕。

支原体感染的治疗，我一直的观点就是“按照药敏试验，选择两种敏感的药物联合应用，夫妻同治两周”。不过，最近半个月，很多网友相继反映，众多三甲医院的医生与我的观点完全相悖，甚至包括北京某些著名医院的知名医生。这个情况非常让我吃惊，严重性超过了我的估计。那么，针对这么多医患双方的疑问，我就带领大家来分析一下，孕前支原体感染到底要不要治疗。

首先，我们来看，某些医生认为孕前支原体感染不需要治疗，有可能的理由应该是以下三点：

1.支原体在自然界内普遍存在，人体内也并不是一个绝对无菌的环境，不论是男性的尿道还是女性的阴道内甚至都有多达20种以上的微生物存在。这些微生物有好的，有坏的，也有条件致病菌，它们相互制约，构成一个相对平衡的健康状态，而这种健康状态下，支原体就是有可能存在其中之一的一类微生物，因此，检出支原体、支原体阳性，并不代表是病态，并不需要治疗。

2.支原体阳性，如果没有症状，说明没有影响到健康，所以都可以不用治疗干预。

3.支原体既然普遍存在，很常见，对健康的潜在危险不大。

……

所以，支原体感染可以不用治疗。

其实，孕前支原体感染一定要治疗，我认为有以下理由：

1.检出支原体=支原体阳性感染，系对支原体感染诊断的认识不清

怎么样才算是支原体感染?不同的医院有很多种不同检查支原体阳性和感染的认定方法。但是，仅仅是检出支原体、发现支原体，并不代表着一定有支原体阳性的感染，因为支原体在自然界确实是存在广泛，在人类的呼吸道、泌尿生殖道都有正常的寄居，所以，发现或者检出支原体并不代表着有支原体的感染。

因此，在临床上，恰恰是为了造成这样的误判，绝大多数的医院在检查支原体的时候，都不是以发现支原体做为阳性、感染的标准，而是支原体的数量在单位体积内超过一定的数值，才判为阳性或者感染，比如，现在众多医院采用的标准是≥10^4(10的4次方)。举一个例子，既然蝗虫在田野里普遍存在，并不是发现一个、二个蝗虫就可以判定发生了蝗灾，但是，如果蝗虫的平均数量高于100个/㎡，那么就可以判定蝗灾了。支原体感染的判定道理是一样的。

而众多的医生，认为检出支原体、支原体阳性、支原体感染都不用治疗，恰恰是把支原体感染、支原体阳性，错误的等同于检出支原体，没有认识到阳性与感染，与支原体检出，在数量上的巨大差异，而正是这个差异，说明了是支原体正常寄居还是大量感染繁殖。这是一个很低级的错误，相信绝大多数的患者也会明白其中的道理。

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