不可克制的饮酒冲动

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酒依赖综合症有下述特点 (1) 饮酒的强迫感：一经开始饮酒则不能停止。 (2) 固定的饮酒模式：正常饮酒者的饮酒可因时因地而异，而酒精依赖者必须定时饮酒，以解除或避免戒断症状的出现。 (3) 饮酒成为一切活动的中心：如饮酒已影响事业、家庭、社交和娱乐等。 (4) 耐受量增加：对正常者有影响的血酒精浓度，酒依赖者可不受影响，故还继续饮酒。耐受性增高是依赖性加重的重要标志。在依赖性形成后期，耐受性会下降，只要少量饮酒也会导致身体损害。 (5) 戒断症状反复出现：长年累月的超量饮酒和一周数次大量饮酒，每当血浓度下降，戒断症状即出现。最常见的

早期症状是急性震颤，涉及手、腿和躯干，以致不能拿杯、扣衣扣。情绪激动、易惊跳;常有恶心、呕吐和出汗。一经饮酒症状即刻消逝，否则持续数天。如进一步发展，则可有短暂的错觉、幻觉和视物变形，发音不清。最后可有癫痫发作或震颤谵妄。 (6) 以饮酒解除症状：只要继续饮酒就可解除戒断症状的发生，故很多患者一早醒来即饮酒，这是由于夜间睡眠时间长血中酒精浓度下降。“晨饮”对诊断酒依赖有重要意义。为了白天继续解除戒断症状，患者常携带酒瓶随时饮酒。 (7) 戒断后重饮：严重依赖者在戒断一个时期后，可在数天内又恢复酗酒原状。

不可克制的饮酒冲动容易与哪些症状混淆？

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不可克制的饮酒冲动症状需与酒精依赖综合症的其他依赖症状进行鉴别。酒依赖者常见的临床表现为：(1) 酒依赖者对酒的体验：多数体验饮酒初期心情愉快、酒后喜欢交往，促进社交，缓和紧张情绪或疲劳，以致出现"习惯性饮酒" 。

(2) 精神依赖性：指对酒的渴求。早期是对酒的一般渴求，到出现明显的躯体依赖，发展较严重时，患者惧怕出现戒断症状，则出现强烈和强制的饮酒渴求，导致强烈的寻酒行为。

(3) 躯体依赖性：指反复饮酒使中枢神经系统发生了某种生理、生化变化，以致需酒持续存在于体内，避免发生戒断综合征病症。酒依赖症状轻重不一，取决于多因素，如饮酒量，酒的种类，饮酒时间及方式，种族和个体素质等。若饮酒量、时间及场合不顾及文化背景的允许而随意追求饮酒量，则是已陷入酒依赖的患者。饮酒行为的单调，用同样的方式饮酒，以来维持血中高浓度的酒精。患者顾及饮酒引起的种种危害，设法控制，但控制不住。进一步发展到饮酒成为一切活动的中心，处于连续饮酒状态。

(4) 戒断综合征：分为早期和后期戒断症状。早期出现如焦虑，不愉快，抑郁情绪，伴有恶心，呕吐，食欲不振，恶寒，出汗，心悸脉频，高血压等植物性神经症状。还可有睡眠障碍，如恶梦、睡眠浅、入睡困难等。震颤是酒依赖者戒断的典型症状，常发生于断酒 7 ～ 8 小时后。慢性患者常晨起中指及眼睑震颤，严重者不能咀嚼和站立不稳，亦属于早期戒断症状之一，震颤性谵妄，常发生于断酒后 72-96 小时，属于后期戒断症状之一。

(5) 耐受性：指饮用原有酒量达不到期待的药理效果，为达到必须增加用量。对酒耐受性增加缓慢，程度中等。一般在青壮年达到平均的高水平，而后随中毒加重及年龄的增长耐受性降低。到了老年不发生连续饮酒发作。

(6) 长期酒依赖者的某些行为特征：不分时间、场所在短时间内大量饮酒，酒量持续每天可超过纯酒精 150ml 以上，多次宣称戒酒而不能中断。也有长期依赖者出现饮酒→醉酒→入睡→清醒 → 饮酒→醉酒→入睡，反复如此饮酒期，此种饮酒形式称“山型”饮酒，是酒依赖者饮酒方式的单调达到极端状态。

(7) 躯体并发症：主要表现为神经系统，消化系统，心血管系统损害及性机能障碍。神经系统表现为震颤，周围神经炎，腱反射亢进，阳性锥体束病理征。消化系统损害表现为慢性胃炎，胃或十二指肠溃疡，肝炎，肝硬化，胃出血等。心血管系统损害，以心肌炎，冠心病，高血压多见。性机能障碍主要为性欲减退和阳痿。

酒依赖综合症有下述特点 (1) 饮酒的强迫感：一经开始饮酒则不能停止。 (2) 固定的饮酒模式：正常饮酒者的饮酒可因时因地而异，而酒精依赖者必须定时饮酒，以解除或避免戒断症状的出现。 (3) 饮酒成为一切活动的中心：如饮酒已影响事业、家庭、社交和娱乐等。 (4) 耐受量增加：对正常者有影响的血酒精浓度，酒依赖者可不受影响，故还继续饮酒。耐受性增高是依赖性加重的重要标志。在依赖性形成后期，耐受性会下降，只要少量饮酒也会导致身体损害。 (5) 戒断症状反复出现：长年累月的超量饮酒和一周数次大量饮酒，每当血浓度下降，戒断症状即出现。最常见的

早期症状是急性震颤，涉及手、腿和躯干，以致不能拿杯、扣衣扣。情绪激动、易惊跳;常有恶心、呕吐和出汗。一经饮酒症状即刻消逝，否则持续数天。如进一步发展，则可有短暂的错觉、幻觉和视物变形，发音不清。最后可有癫痫发作或震颤谵妄。 (6) 以饮酒解除症状：只要继续饮酒就可解除戒断症状的发生，故很多患者一早醒来即饮酒，这是由于夜间睡眠时间长血中酒精浓度下降。“晨饮”对诊断酒依赖有重要意义。为了白天继续解除戒断症状，患者常携带酒瓶随时饮酒。 (7) 戒断后重饮：严重依赖者在戒断一个时期后，可在数天内又恢复酗酒原状。