小儿铅中毒何时该驱铅

近年来由于环境的污染、不注意卫生习惯等的多种因素，铅中毒的案例在儿童群体中屡见不鲜。儿童血铅超标怎么办？什么时候需驱铅治疗？

铅对神经系统的损伤导致儿童智力发育障碍，并且影响终身。可发展为多动症，注意力不集中，学习困难；伴有情绪易激怒、攻击性行为、厌食、缺锌、缺铁、免疫力下降、身高的生长受阻等。

Ⅰ、血铅＜100微克/升，相对安全（已有胚胎发育毒性，孕妇易流产）；

Ⅱ、血铅100～199微克/升，血红素代谢受影响，神经传导速度下降；

Ⅲ、血铅200～499微克/升，铁锌钙代谢受影响，出现缺钙、缺锌、血红蛋白合成障碍，可有免疫力低下、学习困难、注意力不集中、智商水平下降或体格生长迟缓等症状；

Ⅳ、血铅500～699微克/升，可出现性格多变、易激怒、多动症、攻击性行为、运动失调、视力和听力下降、不明原因腹痛、贫血和心律失常等中毒症状；

Ⅴ、血铅≥700微克/升，可导致肾功能损害、铅性脑病（头痛、惊厥、昏迷等）甚至死亡。

对于Ⅱ以下铅中毒儿童，以健康教育，环境干预和特殊饮食调衡为主。可多食用排铅抗铅食物，如富含蛋白质、维生素、纤维素、微量元素的食物，如每天两袋奶，能减少铅吸收。如不能找到污染原因，可咨询有关医生，不要随便轻信广告宣传，因为市场许多保健品声称的效果难于肯定。Ⅱ～Ⅲ必须在医生指导下以国家认定驱铅食品做驱铅治疗，才能使铅中毒儿童尽快康复。Ⅳ～Ⅴ应在于48小时内复查血铅，如获证实，应立即予以驱铅治疗，同时进行染铅原因的追查与干预。用驱铅药物治疗期间应检测肝肾功能、水电解质等指标。并严密观察治疗效果。世界发达国家儿童血铅＜60微克/升为相对安全，国际血铅诊断标准≥100微克/升为铅中毒。

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