不能屈膝的鉴别诊断

创伤性髌前滑囊炎可由急性损伤引起，如跌倒时髌骨着地，也可由反复的轻微损伤引起，如女仆膝，两者行保守治疗均很有效。但是如果出现纤维化，或者滑膜增厚并伴有痛性结节，采用保守治疗无效时，则应手术切除滑囊。 化脓性髌前滑囊炎常见，特别是在儿童。如果

创伤性髌前滑囊炎可由急性损伤引起，如跌倒时髌骨着地，也可由反复的轻微损伤引起，如女仆膝，两者行保守治疗均很有效。但是如果出现纤维化，或者滑膜增厚并伴有痛性结节，采用保守治疗无效时，则应手术切除滑囊。

化脓性髌前滑囊炎常见，特别是在儿童。如果髌前滑囊极大，肿胀极为明显，可被误诊为化脓性膝关节炎。仔细查体可明确诊断。每日穿刺抽液1～2次，适当制动并用抗生素治疗，效果通常良好。如36～48小时内症状无明显改善，则应切开引流。Smason报告了一例创伤后瘘管使膝关节与髌前滑囊连通的病例，这种情况使诊断与治疗都很困难，尤其是有化脓性滑囊炎时。

髌前滑囊位于髌骨的前方，发炎时出现滑液增多、滑囊肿大。创伤或感染常引起滑囊急性发炎。表现为髌前疼痛和肿胀、不能屈膝行走，局部有压痛和波动，穿刺有血或血性液体。

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