七旬老汉便血8年

老汉莫名其妙拉了8年的血便，还多次因失血过多晕死过去。奇怪的是，医生反复为其做胃镜、结肠镜检查却一直找不出病因。最近，医生终于揪出了罪魁祸首，原来，他的小肠上长了罕见的美克尔憩室。

71岁的陈老伯从8年前开始拉暗红色血便。他对第一次的情况记忆犹新——拉出来的血便呈喷射状，量约500毫升。当时，家人赶紧带他到医院，做了胃镜、结肠镜检查都没有异常。经止血治疗后，陈老伯没有再便血，病情平稳后就出院了。

陈老伯怎么都没想到，这只是恶梦的开始。此后的8年间，陈老伯反复多次便血，每次出血前都没什么先兆——没有呕吐，没有肚子痛，经常是拉完血便又自己好了。这些年，陈老伯不知跑了多少趟医院，但检查做遍了，就是查不出到底是什么病。时间长了，就连经验丰富的医生也觉得很奇怪，子女们更是担惊受怕，总觉得陈老伯肚子里肯定有一枚“定时炸弹”，随时可能发生严重的问题。也因为这个缘故，3个子女8年来都不敢出远门，生怕老父亲突然犯病。

2008年3月的一天，陈老伯又一次突然便血，这次出血量非常大，足足拉了1000毫升血。陈老伯拉完血便就晕了过去，家人赶紧把他送到医院救治，医生诊断为“出血性休克”，当即下了病危通知，后来经过抢救，终于把他从鬼门关拉了回来。医生再次仔细为其复查胃镜、结肠镜，仍未发现任何异常。无奈，陈老伯和子女们带着满腹的疑虑和担忧出了院。

接下来的10个月，陈老伯又反复出血休克了3次，也在鬼门关前绕了3次。由于出血量太大，陈老伯整天头晕，长期躺在床上休息。日前，他慕名到厦门大学附属中山医院就诊，消化内科王琳医生为他做小肠镜检查，终于发现了罪魁祸首——原来，陈老伯的小肠上长了个“小房间”，医学上称为美克尔憩室，憩室上有3个溃疡病灶，溃疡反复发作引起出血。

该院胃肠外科为陈老伯做了腹腔镜手术。胃肠外科刘忠臣医生说，美克尔憩室较少见，特别是陈老伯小肠上的憩室长到了直径8厘米，更是非常罕见，由此引起局部溃疡病变，导致严重的出血休克。陈老伯年纪大，还经历了8年的折腾，身体已很虚弱，受不了传统的开腹大手术，此次采取的微创手术只在老伯腹部开了几个直径约1厘米的小口，就切除了病变部位。目前陈老伯已康复出院。

●记者 楚燕 通讯员 张诗峰 陈芳

“便血”指的是排出的粪便带血。美克尔憩室引起便血较少见，便血最常见的原因包括：1.痔疮，尤其是内痔。一般表现为无痛的喷射状出血，色鲜红。也可点滴而下或粪便外附有血液。2.肛裂，但肛裂往往伴有排便时和排便后的肛门疼痛，血色鲜红。3.肿瘤，直肠及肛门部位的肿瘤也是导致便血的重要原因，以暗红色及紫色或酱色血多见，出血不易止血。4.息肉，血色鲜红无痛，可能会有圆形肿物从肛内脱出。5.结肠炎、克隆氏病等大肠炎性疾病，往往是粘液血便，常有腹痛、腹泻等表现。

便血后怎么办？中山医院胃肠外科刘忠臣主任说，出现便血时，首先要看血的颜色，鲜红色血液是动脉血，暗红色血则来自静脉，紫红色或酱色血说明出血部位较高（因血液在肠内停留了一段时间所致）；其次要注意肛门有无疼痛，若伴随肛管及以下皮肤有破损则有疼痛，无痛的便血来自缺乏痛觉的粘膜；第三要观察出血性状，是否有喷射状便血、点滴样便血、手纸有血、粪便外附着血液、血液与粪便混杂、粘液血便等多种表现。以上症状可单独出现，也可交叉出现。掌握这些信息，有助于医生诊断治疗。

●记者 楚燕 通讯员 张诗峰 陈芳