肛肠专家教你巧辩便血的原因

广东肛肠专家医院一名被确诊为直肠癌晚期的病人悲痛地对记者说："我要是早对便血引起重视，就不会这样了"。其实在三年前刚出现便血时，他以为是自己因为痔疮引起的，经常到小诊所开一些药吃，而且吃饭时间经常没有什么规律。因此他现在回想到如果不把便血当痔疮去治，而及时做相应检查，及时治疗，完全可以有更好的结果。

其实，现实生活中这样的患者还有许多，许多人都认为便血只不过是痔疮，忍忍或用点药就过去了，没必要去"大动干戈"。完全凭自己的直觉行事，最终造成令人遗憾的结果。

忽视便血的最直接后果是使许多疾病失去了最佳治疗时机。肠道肿瘤就不用说了，以便血为主要表现的直肠或结肠息肉，本来是良性的，一些人由于拖延久了，结果发生恶变。就算是痔疮，也不应忽视，因为出血到一定程度会导致贫血，这不仅给身体造成严重损伤，还给治疗增加难度。

据广东肛肠专家医院吴少宏主任介绍，便血是不下数十种肛门及消化道疾病的信号，可以根据便血的方式、多少、颜色及伴随症状综合分析作出判断，以便对它们作出及时合理的处理。

（一）上消化道的胃和十二指肠出血：血液在排出过程中红细胞中血红蛋白的铁，在肠道细菌的作用下与硫化物结合成硫化铁，从而使粪便呈现黑色或柏油状。但如果上消化道出血量较大较急时，由于血液在消化道停留时间短，血色也可以是红的，这一点需要注意。下消化道的结肠和直肠出血多为红色或暗红色。

（二）痔疮：便血发生在排便过程中，血色鲜红，呈点滴而下，或喷射而出，出血量可大可小，便后可以自止，血与粪便不混合。呈现出一定周期性，在身体过度疲劳、熬夜和便秘时多发。一些患者在排便用力怒挣时，有小肿块由肛门内向外凸出，但无肛门疼痛。

（三）肛裂：其血液颜色也是鲜红，排便过程中滴出或便后手纸擦血，与痔疮不同的是常在便血过程中伴有肛门剧烈痛疼，便秘时多发。

（四）肠道肿瘤：直肠癌最先出现的症状就是便血，位置越低血色越鲜，与痔疮出血非常相似，需细心辨别。直肠癌出血主要呈红色，但大多在血中或便中混有粘液和暗色血块，或成点滴状附于大便表面，呈持续性，或伴有恶臭。在晚期伴有全身消瘦、肛门直肠下坠和大便形状改变、排出困难、次数增加等症状。结肠癌出血颜色多较暗，成血块或与粪便混杂被排出。但无论是直肠癌还是结肠癌最终还是要请专业医生来确诊。

（五）直肠息肉：息肉引起的便血，血色鲜红、无痛、血与大便不混合，一些患者在大便的表面带沟槽，息肉生长到一定长度可随大便脱出肛门外。

（六)溃疡性结肠炎、痢疾等：此类大肠炎性疾病引起的便血多半混有粘液或呈脓血便，并伴有下腹痛、发热、便频及里急后重等症状，成年人多见。

(七)一些比较少见的疾病，如肠伤寒、肠结核、肠套叠等：全身性疾病如白血病、再生障碍性贫血、原发性血小板减少性紫癜、血友病、凝血机制紊乱、胶原病、尿毒症以及某些少见的传染病如鼠疫、斑疹伤寒等，都会出现便血。但在这些疾病中，便血仅仅是全身出血的一部分，便血的同时，会有全身其他部位的出血现象。

吴主任提醒读者朋友，一旦发现有便血症状，一定要及时到肛肠专科就诊，避免出现难以挽回的后果。

温馨提示：广东肛肠专家医院是一所传统医学与现代医学相结合的大型现代化肛肠专科医院，也是粤上一家肛肠专业医院。医院在广州首推男女分诊制度，避免患者就诊尴尬。

广东肛肠专家医院同时面向全省提重点开展内痔、外痔、混合痔、便秘、便血、肛裂、肛瘘、肛门瘙痒、肛周脓肿、小儿肛门病、直肠脱垂、肛乳头肥大、肛窦炎、结肠炎、直肠息肉、直肠肿瘤等肛肠疾病医疗和保健项目，在保证疗效地同时最大限度地降低人体的不适感，处处体现对人的关怀和尊重，为南粤百姓提供最专业、最满意的肛肠疾病诊疗服务。。

(编辑： Miriam)

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