便下恶臭是怎么回事

大便恶臭是肠内环境恶化的证据，说明肠内腐败菌的数量增加，而肠内环境的老化，恶化，将促使人体老化和患病。

大便有恶臭、常放臭屁者属于湿热证；大便是酸酸糟糟、有腥味，属于寒证：大便干燥、色深褐，多为热结大肠；大便非常干燥、坚硬如羊粪者，多见于血燥津枯、产后或大病后气血未恢复；吃青菜排青便，吃玉米排玉米，便中混杂未消化食物，中医称为原古不化。多属饮食所伤，内有积滞；排泄大量黄水者，多为大肠湿热；大便有黏液，恶臭，不通畅，被称为里急后重。

大便黏液的颜色不同，代表的疾病不一样。红白色的黏液代表患痢疾，黄色的黏液代表湿热证，白色的黏液代表虚寒证。便血情形不同。揭示人体不同的器官有问题。人体的血液如同一股清泉。经过肠胃，流向泉眼肛门。大便有脓血，伴有里急后重，则为痢疾；大便有脓血，伴有下腹疼痛，可能是直肠癌；便血鲜红，肛门疼痛，属于近泉眼部位出血，多为肛裂、痔疮；便血淤黑，属于离泉眼远端出血，多为肠胃出血；大便黑如沥青，为消化道上段出血引起；消化道下段出血者，大便会有鲜血。

排便感觉看病机排便感觉异常，是指排便时有明显的不适感。病机不同，产生的感觉亦不同。

肛门灼热，是指排便时肛门有烧灼感，多因吃辣引起。其病机由大肠湿热蕴结而致。可见于湿热泄泻、暑湿泄泻等证。

排便不爽，腹痛且排便不通畅爽快。有滞涩难尽之感，多由肠道气机不畅所致，可见于肝郁犯脾、伤食泄泻、湿热蕴结等证。

里急后重，紧急而不可耐，称里急；排便时，便量极少，肛门重坠，便出不爽，称后重。这种

滑泻失禁，即久泻不愈，大便不能控制，呈滑出之状，又称滑泻。多因久病体虚，脾肾阳虚，肛门失约而致。可见于脾阳虚衰、肾阳虚衰或脾肾阳衰等证。肛门气坠，即肛门有重坠向下之感，甚至肛欲脱出。它多为脾气虚衰、中气下陷而致，多见于中气下陷证。

①常规疗法:患儿要卧床休息、隔离和采用消毒措施。饮食以流食或半流食为主，吐泻、腹胀重的患儿可短期禁食。

②抗生素疗法：可选用氟哌酸、庆大霉素、黄连素和复方新诺明等联合口服。疗程7-10天。

③吸附疗法:可给予思密达，其对细菌和毒素有强大的吸附作用，并可抑制细菌生长，还可与黏液蛋白结合并相互作用，加强肠道黏膜屏障作用。

④微生态疗法：可用含双歧杆菌制剂。它通过与肠道黏膜上皮细胞结合，起占位性保护作用，抑制细菌入侵，维持肠道微生态平衡。

①抗生素疗法常用药物和剂量同急性菌痢的治疗，但疗程要长。可采用间歇疗法，用药7-10天，休息4天，再治疗4天，休息4天，再重复4天，总疗程3-4周。也可用黄连素或大蒜混合液灌肠治疗。但应注意长期使用抗生素可引起肠道菌群失调。应在大便培养转阴、脓血便消失后即改用中药、维生素、微生态制剂和思密达等药物。

②饮食疗法：慢性菌痢除抗菌治疗外，还应注意改善患者的营养状态。

①改善微循环:可利用阿托品类药物解除血管痉挛，防止休克。用多巴胺、酚妥拉明、异丙肾等扩张血管。用冬眠药物氯丙嗪抑制血管壁上受体，使微血管扩张，改善微循环，且有镇静、降低基础代谢作用。用糖皮质激素、氢化可的松消炎、减轻脑水肿、减轻中毒症状。

②扩容及纠酸：按输液速度先快后慢、先盐后糖、见尿补钾的补液原则进行。

③呼吸衰竭：吸氧，保持呼吸道通畅，使用呼吸兴奋剂，危重者给予气管插管或人工呼吸。

④减轻脑水肿：对脑型病例应及时使用脱水剂甘露醇，加地塞米松静脉推注或快速静脉滴注。

⑤控制感染:及时作药敏试验，合理使用抗生素。在药敏结果出来以前，一般首选喹诺酮类药物如环丙氟哌酸静脉给药，但因此类药可能会影响幼童骨骼发育，疗程不宜过长。一般为5-7天。还常用头孢菌素，如头孢哌酮、头孢氨噻肟控制感染。

⑥降温：可用莱比林、扑热息痛、萘普生等降温，也可冷盐水灌肠、物理降温。

方药 芍药汤加减方中黄芩、黄连清热燥湿，解毒止痢;大黄、槟榔荡热去滞，通因通用;木香、槟榔调气行滞;当归、芍药、甘草行血和营，缓急止痛;肉桂辛温，反佐芩、连。大黄之苦寒，共成辛开苦降之势，以散邪气之结滞。痢疾初起，去肉桂，加银花、穿心莲等加强清热解毒之力。有表证者，加荆芥、防风解表散邪，或用荆防败毒散，逆流挽舟。兼食滞者，加莱菔子、山楂、神曲消食导滞。痢下赤多白少，肛门灼热，口渴喜冷饮，证属热重于湿者，加白头翁、黄柏、秦皮直清里热。痢下白多赤少，舌苔白腻，证属湿重于热者，去黄芩、当归，加茯苓、苍术、厚朴、陈皮等运脾燥湿。痢下鲜红者，加地榆、丹皮、仙鹤草、侧柏叶等凉血止血。