引起拔牙后伤口经久不愈的原因是什么
1.血管性血友病:是一种遗传性出血性疾病。其临床特点为自幼即有出血倾向,出血时间延长,血小板粘附性减低。对瑞斯托霉素诱导的血小板凝集功能减弱,或不凝集血浆中凝血因子缺乏或分子结构异常。
2.维生素K 缺乏症:维生素K 在凝血过程中起重要作用。缺乏时可引起维生素K 依赖性凝血因子(凝血酶原因子ⅦⅨ和X)缺乏,这些因子需由维生素K 参与在肝合成,通过细胞膜释放至细胞外,严重缺乏时常出现自发性出血。
3.严重肝病所致的凝血:肝在凝血因子的合成及代谢中起重要作用,除组织因子和因子Ⅳ(Ca2+)外其它凝血因子几均在肝内合成。已知的有纤维蛋白原、凝血酶原,因子Ⅶ、X、Ⅸ、V及部分因子Ⅷ等;因子Ⅺ、Ⅻ,Ⅷ合成部位尚未肯定,在严重肝病时大多数凝血因子在血浆水平有所下降。同时肝还可以合成纤溶酶原及纤溶酶原激活物的抑制物。产生抗凝血因子(抗凝血酶Ⅲ、蛋白C、蛋白S)。肝尚清除纤溶酶、活化的凝血因子及纤维蛋白(原)降解产物。当肝脏疾病时这些凝血物质尤其是维生素K依赖性凝血因子及纤维蛋白原合成减少,清除功能障碍,抗凝血酶Ⅲ及纤溶酶原合成减少,严重肝病及肝功能衰竭时可发生DIC和原发性纤溶亢进;门脉高压、充血性脾大时,血小板减少等均可导致凝血异常。
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