广西首例腹腔镜十二指肠闭锁狭窄手术患儿痊愈出院

广西首例腹腔镜十二指肠闭锁狭窄手术患儿痊愈出院

文章发布时间：2014-10-23 10:35:27文章来源：广西新闻网

提示： 中新广西网10月21日电（王文美）近日，广西壮族自治区人民医院普外小儿外科成功为一名体重仅3公斤的患儿实施了腹腔镜十二指肠闭锁狭窄手术，目前患儿已痊愈出院。 据该科副主任邓洪强主任医师介绍，这是广西首例完全腹腔镜十二指肠成形术，也是该院目前为止腹

中新广西网10月21日电（王文美）近日，广西壮族自治区人民医院普外小儿外科成功为一名体重仅3公斤的患儿实施了腹腔镜十二指肠闭锁狭窄手术，目前患儿已痊愈出院。

据该科副主任邓洪强主任医师介绍，这是广西首例完全腹腔镜十二指肠成形术，也是该院目前为止腹腔镜手术成功救治的体重最低的患儿。低体重患儿手术不仅对手术人员要求较高，对于麻醉师来说也有较大挑战。

该名男性患儿有5个月大，因反复呕吐5月，加重3天入院。虽经过5个月的喂养，但患儿入院时体重仅为2.5公斤，仅相当于正常新生儿出生时体重，并出现重度营养不良、脱水等症状。经该院普外小儿外科专家们认真讨论和仔细检查，确诊该患儿是十二指肠球后狭窄合并21-三体综合征。

经过周密的营养支持治疗，10天后，患儿体重增加至3.0公斤。邓洪强认为该患儿适合应用腹腔镜手术，因其手术创伤小，有利于术后恢复，大大减小了手术切口裂开的机率。经术前充分讨论，专家组决定施行腹腔镜手术，由邓洪强主任医师和刘杨桦副主任医师共同完成手术，并由麻醉科梁宁主任医师和包延丽主任医师共同担任麻醉，并于术前制定了详细的手术方案及麻醉、复苏方案。最终手术得以顺利进行，并获得成功。手术耗时仅2.5小时，患儿术后复苏1小时即安全返回病房。术后第四天，经上消化道造影显示胃内造影剂顺利通过吻合口，消化道通畅，术后第五天患儿即可进食，目前已痊愈出院。患儿家属对治疗效果非常满意。

据邓洪强介绍，十二指肠部位是在胚胎发育过程中发生障碍，形成十二指肠部的闭锁或狭窄，发生率约为出生儿的1:7000-10000，多见于出生低体重儿。十二指肠闭锁或狭窄的处理相当困难，预后与确诊时间、畸形程度、多发性闭锁、严重合并畸形、早产儿或低体重儿等因素相关。传统的治疗方法需要在右上腹开较大切口直视下进行十二指肠成形术，对腹壁创伤大，恢复时间长。随着腹腔镜微创外科技术的广泛开展，为治疗先天性十二指肠闭锁狭窄提供了一个良好的微创手术方式。

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