分泌性中耳炎或化脓性中耳炎未知

发病时间：不清楚

病情描述及疑问：请教，本人男，经常犯各种炎症，有中耳炎、鼻炎（鼻窦炎），病史近20年。自小中耳炎，双耳均耳膜穿孔，92年左耳做过胆脂瘤手术，右耳偶犯病（未手术）。从2011年夏天起，右耳开始耳堵，听声如隔物，近处的声音如远方传来，自己说话感觉声音被闷在耳道里，主要症状如下：1、感觉鼓膜内有液体但无脓液流出，耳道干燥。用手指掏压耳道有水泡破裂的“啪”声，“啪”声响过后耳堵症状短暂消失，随后又堵上，病情严重时怎么响耳堵现象也不会消失；2、双耳咽鼓管畅通（左右耳膜均穿孔），自捏鼻鼓气，气可从左右耳出来（出气时耳朵不响“啪”的声音），出气很顺畅，应该不存在中耳负压情况。3、2011年、2012年均为夏天发病，约6月前后天气转炎热开始耳堵，11月前后天气转凉则症状逐渐减轻消失。今年（2013年）6月前后照例开始耳堵，至今天气已转凉仍有症状（症状较热天为轻）。5、2011年-2012年，在一老中医处把脉诊断为痰火闭窍症，开的中药很有效（川贝、苍耳子、竹茹、枳壳、茯苓、煮半夏、陈皮），一吃耳朵就通了，吃一次药能通三五天，今年老中医的方子失效，怎么吃都没用；6、今年以来分别于两家医院就诊：第一家市中医院诊断为分泌性中耳炎，耳后注射泼尼松龙，6小时后耳堵现象消失。半个月后再次耳堵，第二次注射泼尼松龙几乎无效。第二家市医院诊断为化脓性中耳炎（做了各种检查，CT,耳镜，鼻镜，听力测试等），市医院认为CT上看不到右耳有明显病灶，手术无意义，建议口服、外用消炎药治疗。但从2011年耳堵现像出现之初已经进行过消炎治疗，收效甚微，3年以来，期间也陆续有过消炎治疗，基本无效。个人觉得比较像分泌性中耳炎，但网上查说是分泌性中耳炎一般是因为咽鼓管不通，我咽鼓管肯定是通的。请大夫诊断，不胜感激。

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