长期缺牙患者 植牙可改善齿槽骨萎缩

据学术研究报告指出，台湾有许多成年人深受缺牙的困扰而配戴全口或部分活动假牙，衍生出活动假牙因附着力不足，牙床不规则吸收，导致牙龈长期压痛等问题，特别是下颚有舌头活动干扰，咀嚼力不足又需经常调整，而且长期配戴活动假牙所造成的齿槽骨吸收，更增加往后植牙重建的困难，这些问题都使得临床医师及患者对活动假牙敬而远之，活动假牙也往往弃置一旁。

全口植牙固定假牙主要提供患者生理上的优点为：

使患者感觉恢复到如自己原有的牙齿一般自然。减少因活动假牙的配戴而需经常照护调整之不便。延长假牙使用年限。降低食物的阻塞，容易清洁。不影响说话、发音、咀嚼与美观。基于上述等因素，针对全口缺牙的患者，胡广煜医师建议以人工植牙为支柱，制作固定假牙，合并各种微创的手术方式，来完成全口植牙重建。一般而言，面对上下颚长期缺牙的患者，普遍的临床情况往往是前牙区齿槽骨狭窄变薄，上颚两侧后牙区的鼻窦向下扩大，加上齿槽骨萎缩高度变低，处理这类病例需合并齿槽骨扩张术、自体骨移植术，及自体骨鼻窦增高术才能使这复杂的条件，获得最大的成功率。

针对上颚后牙区因活动假牙长期磨擦而造成的齿槽骨萎缩的现象，对于人工植牙手术相对是一项挑战。如何增加鼻窦底部与齿槽脊间的骨头高度以增加植体的稳定及耐用度？

胡广煜医师表示，以自体骨移植合并鼻窦增高手术，并以块状骨镶嵌方式固定，可避免植体松脱及鼻窦穿孔或移植骨流失现象，并能如期于4~6个月间完成假牙制作，达到完全骨整合作用。

而非全口重建病人，因牙齿断裂或仅剩残根，需要植牙重建时，胡广煜医师采取“随拔即种”手术原则，利用微创骨移植技术，填满原拔牙窝洞，达到标准骨整合作用，所以不需要太多的就诊次数，除非牙周病且周遭齿槽骨因牙龈发炎、化脓，有进一步感染的风险，则采取拔牙后早期植牙。

成功的人工牙根是需谨慎评估患者的条件，人工植牙的文献回顾已经发展近百年，长期追踪显示，植牙技术已具有相当的成功率，加上病人适当的口腔清洁，可以使人工植牙使用长久的期效。

本文出处：www.jsdada.com/bowen/ass_144388.html

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