产后便血如何治疗
便血时应遵循以下治疗原则:
1.一般治疗措施。有失血性休克者应卧床休息,去枕平卧,给予吸氧。严密观察神志、呼吸及脉搏、血压等生命体征,并应观察便血的量及色泽,记录尿量。
2.补充血容量。对于便血量大、贫血明显或已发生休克的患者,应该积极补充血容量。其中血浆代制品或全血最佳,最有利于纠正休克。
3.应用止血药物。用6%-8%的去甲肾上腺素(正肾上腺素)溶液反复的灌肠或者用冰盐水反复灌肠(冰盐水在冬季不宜多用),除了可以起到止血作用外,还可以起到清洁肠道的作用,从而为肠镜检查作准备。用凝血酶或白药或白岌粉等中草药溶于生理盐水中灌肠,有时也可发挥止血作用。在静脉给予常规止血药物,如酚磺乙胺(止血敏)、维生素K1、氨甲苯酸(抗血纤溶芳酸)、6-氨基己酸或血凝酶(立止血)等都可以进行有效的治疗。有条件的患者还可以输注冷沉淀(含各种凝血因子)或血小板等凝血成分。如果肠系膜上或肠系膜下动脉选择性(或超选择性)造影时,发现出血部位,可以选用垂体后叶素或特利加压素注入出血的血管内,有效止血率可达80%~90%以上。
4.积极明确出血部位或病因
(1)肠系膜上、下动脉选择性造影:该检查在出血过程中均能进行。对明确出血的部位有极大的帮助,有时还可明确病因。
(2)结肠镜检查:在基本止血后即可进行结肠镜检查,对全结肠(包括回盲部及回肠末端)、直肠的病变有确诊价值。发现出血灶后,可在内镜下采用多种止血方法。
(3)X线钡剂检查:出血停止后可进行钡剂小肠造影或钡剂灌肠造影,可协助发现多种导致出血的原发病。
(4)对于疑难病例可进行胶囊内镜检查或新型小肠镜检查,以尽早明确诊断。
5.外科手术治疗。少数经上述检查及治疗后仍不能止血或不能确立诊断者,可行外科手术探查。
6.可在当地医生的指导下,高锰酸钾温水坐浴,槐角丸口服,马应龙痔疮膏外敷,饮食禁忌烟酒辛辣油腻等食物。
中医治疗:
有几个小偏方大家参考一下。
红枣10枚,旱莲草50克(鲜),加水1000毫升,煎成500毫升分2次内服,每天1剂,连用3~5天。大枣20枚,黑木耳30克,水煎成150毫升左右1次食用,每日1次,连用数日。
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