产后乳汁自出的原因和应对

产后乳汁自出，是指产后乳汁不经婴儿吮吸即不断自然流出，又称“漏乳”、“产后乳汁溢候”或“乳汁自涌”等。若溢乳发生于妊娠期，则属“乳泣”。如乳母身体健康，体质强壮，营养旺盛，由于乳汁充沛，乳房饱满，而自然流出，一般认为是正常现象。也有因病而引起的乳汁自出，此病发生于产后，可能与乳腺腺管功能或结构异常有关，如与妊娠无关的溢乳则可与内分泌紊乱有关。在这里主要向大家介绍的是因病而引起的产后乳汁自出。

产后乳汁自出的发病原因多是因气血虚弱，阳明胃气不固，或肝经郁热，疏泄失常，迫使乳汁外溢。

由于不同的病因所引起的症状也是不同的：气血虚弱，所引起的症状为乳房柔软，乳汁清稀，乳房无胀感，神疲气短，舌淡苔薄，脉细弱；肝经郁热，所引起的症状为乳房胀硬，乳汁浓稠，清志抑郁，烦躁易怒，甚或心悸少寐，便秘尿黄，舌质红，苔薄黄，脉弦数。

临床表现典型的症状即为产后乳汁不经婴儿吮吸或挤压而自然溢出。一般流出为乳白色或黄白色的乳汁，而且乳房无结块，可有或无疼痛。如为血性液，有团块，应进一步检查以明确病因，排除乳癌。临床治疗多采用以下方法：

①辨证施治。气血虚弱者，以补气益血，佐以固摄为治疗原则。可选用的中药汤剂为：八珍汤，党参15克、黄芪20克、炒白术15克、茯苓15克、甘草补中益气

，熟地12克、当归12克、乌梅10克、芡实10克、白芍15克，水煎服，日1剂。肝郁气滞，以舒肝解郁，清热为治疗原则。可选用的中药汤剂为：丹栀逍遥散，丹皮10克、栀子6克、当归10克、白芍12克、柴胡12克、茯苓12克、白术12克、生甘草6克、莲子须10克，水煎服，日1剂。

②药膳治疗。麦芽茶：炒麦芽150克，加水1000毫升，煎20分钟后，取汁代茶饮，适用于各型溢乳。麦芽陈皮粥：炒麦芽60克、陈皮12克、粳米40克，共煮粥，加白糖少许，喝粥，不限时，适用于溢乳伴肝郁者。

③中成药治疗。人参归脾丸、参苓白术散、舒肝丸、益母草膏等，服用时请遵医嘱。