慢性支气管炎肺气肿的治疗

综合疗法包括戒烟、行为认知和教育、社会支持。吸烟可以增高气道阻力，造成气道阻塞性损害，使肺通气功能下降；吸烟量越多，烟龄越长，气道损害的程度越重。几乎每名长期吸烟者皆可出现肺气肿的组织病理改变，其严重程度与累积吸烟量有关。吸烟还可使男性痰液量增加3倍，女性增加2倍。戒烟后，咳嗽、咯痰症状可有很大好转，并延缓肺功能的损害，提高生存率。有调查显示，只有31.5%的COPD患者曾接受过相关健康教育，而65.5%的患者从未接受过，85.5%的患者表示非常乐意接受健康知识教育。疾病知识的来源主要是报刊杂志和电视广播媒体，而通过讲座或宣传材料等健康教育手段获取的很少，这说明健康教育在COPD人群中开展的还很不够。因此，应加强有关知识的宣传，帮助患者树立战胜疾病的信心，采取主动与患者接触、交谈等方法进行指导，嘱其读书、看报、听收音机，保持心情舒畅，稳定情绪以转移由于疾病带来的痛苦。出院的患者酌情可养鸟、种花草，注意控制情绪，避免情绪激动(可诱发气喘、呼吸困难)。总之，以保持良好的心态为原则。自我防护方面，要注意防寒保暖，预防感冒，避免在受污环境下长期停留。中国传统医学和现代医学模式都认为，人不仅仅是一个生物人，同时也是一个社会人。由于COPD患者肺功能下降、气急、行动不便，生活自理能力下降，可导致患者性情抑郁或焦虑，孤独感加强，社会活动减少，导致社会支持减少，使患者对生活质量的满意度下降。社会支持可给予患者相关信息和经济支持，使其能够分享他人的经验和关怀，从而获得幸福的心理体验。这将有利于提高个体的生活自理能力和心理满足感，提高生活质量。

有研究证实，生地注射液能够明显地改善肺的通气功能和肺活量，特别是在提高总通气量和第1秒用力呼气量上与对照组有显著性差异。吴其标等人的研究表明，益气养阴活血化痰法对COPD患者的细胞免疫和体液免疫功能都有增强和调节作用，服药后各项免疫指标虽未达到正常水平，但与服药前比较均有显著改善。复方丹参注射液主要扩张小动脉，并增加毛细血管网开放数目及微循环张力，解除微血管痉挛，因此，它不仅可降低肺动脉压,还可改善微循环、肺顺应性及肺心病患者的肺血流图；同时，它还可以制约红细胞与血小板聚集，降低血液粘稠度，改善血液流变，从而提高COPD患者的肺功能。另据报道，中医药不仅在COPD患者缓解期可以改善生活质量，在急性发作期也发挥重要作用。黄芪注射液可以明显增加COPD患者IL8的量，对炎症反应起到很好的调节作用。应用中医理论“治肺不远温”的治疗原则，辅以涤痰行瘀、疏利气机，治疗COPD急性发作期，能增强机体抗感染能力，促进炎症吸收，降低外周血象，改善血液流变学，从而改善气道阻塞，使患者FEV1、FEV1%、残气量得到明显改善。

结语：秋冬是呼吸疾病的高发季节，寒冷和感染极易损害人体健康，而慢性支气管炎肺气肿的治疗情况更是直接威胁着患者的健康。因此，慢性支气管炎肺气肿的治疗应引起广大患者的重视。