颈椎小关节创伤性退变性关节炎临床表现

颈椎小关节创伤性退变性关节炎临床表现。慢性颈痛是一种很常见而又易被忽略的临床症状，临床医师易将其与颈椎间盘突出或颈部肌肉劳损联系在一起，然而，随着人们对小关节研究的深入，越来越多的证据表明，颈椎小关节突病变是颈痛的重要原因之一。

1、牵涉痛

由于颈神经根在头、颈、胸、上肢等有广泛分布，因此除局部疼痛外，还常可引起牵涉痛表现。头痛主要由于颈2～3小关节受累引起的牵涉痛，常见且易被误诊，表现为慢性持续性钝痛，也可呈典型偏头痛，甚至前额痛等。肩痛，常为颈5～6小关节受累引起，易与肩周炎混淆，此外尚可有胸痛及上肢疼痛的表现。

2、局部体征

小关节创伤性退变性关节炎常有明显固定压痛，活动时间加剧，颈部可因疼痛而使颈部活动减少，甚至颈部可处于强迫体位，局部相应支配小关节的脊神经后内侧支阻滞可使疼痛缓解。

颈椎小关节创伤性退变性关节炎临床表现

3、颈部外伤史

患者一般有头颈部外伤史或长期不良工作体位史，如打字、车祸等，尤其多见于摩托车车祸、汽车相撞等挥鞭样损伤史者，在车祸引起挥鞭样损伤后，因小关节引起慢性颈痛发生率颇高。

因退行性波及颈椎后方小关节的一部分或全部，呈现损伤性关节炎反应，并产生一系列临床症状者，谓之颈椎小关节创伤性退变性关节炎。本病在临床上比较常见，是引起慢性颈痛、颈源性头痛及神经根型颈椎病的重要原因之一。