排尿常有刺痛感 可能是前列腺痛

求医人：袁先生

主诉：我最近经常感觉前列腺部位疼痛，小便时也有刺痛的感觉，请问应该怎么办？

北京军区总医院泌尿外科副主任医师杨裕树答疑：根据患者的描述，这种情况可能是前列腺痛。前列腺痛的病因主要集中在前列腺以外的原因上，主要为盆底肌肉习惯性挛缩和痉挛所致。

由于不明原因的尿道短期痉挛导致尿液反流至前列腺腺管内，以及习惯性收缩与痉挛而产生的骨盆紧张性肌痛，可能是前列腺痛的两个原因，此时还常常伴有不同程度的情绪波动及性心理异常。有研究认为，此病涉及盆腔交感神经系统原发异常，造成了不完全的膀胱颈松弛、外括约肌部尿道功能性狭窄。

前列腺痛无细菌感染，所以用抗生素治疗没有效果，医生主要是使用a-受体阻断剂、肌肉松弛剂、止痛剂来治疗，此外，对于药物治疗无效或是有心理障碍的患者，可以请心理医生配合治疗。

对于这位患者，我建议他应到泌尿科进行检查，如直肠指诊、前列腺液镜检等。

杨裕树

北京军区总医院泌尿外科副主任医师

擅长：泌尿生殖系感染、肿瘤，前列腺疾病的诊治

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