腺垂体功能减退症中医治疗诊断方法

1．产后大出血 产妇分娩时因胎盘滞留、前置胎盘等原因而大出血，由循环障碍而影响垂体前叶血运，使血栓形成，前叶组织坏死，最后纤维化。妊娠期垂体增生肥大，耗氧多，对缺氧也特别敏感，可能为发生本病的重要条件。

2．肿瘤 颅咽管瘤、巨大垂体瘤、脑膜瘤、松果体瘤及垂体卒中等可压迫垂体正常组织，而引起功能减退。

3．手术、放疗、颅脑外伤 颅脑外伤累及下丘脑或垂体柄、垂体或下丘脑部位手术、治疗性垂体切除、放射治疗等均可损伤垂体前叶功能。

4．其他糖尿病、结节病、脑炎、脑膜炎、结核、梅毒等感染性疾病均可引起腺垂体功能减退。

证见面色萎黄，神疲乏力，动则气短，心悸怔忡，食少腹胀，月经量少或经闭不行。毛发稀疏，乳房萎缩，性欲减退：舌质淡，苔薄白，脉细弱。血虚不能上荣头面故见面色萎黄，血不养心则心悸怔仲。脾气不健，胃纳失常则疲乏无力、气短、食少腹胀。气血不足，血海空虚，冲任失养，故见经少或经闭、毛发稀疏、乳房萎缩、性欲减退。舌质淡，苔薄白，脉细弱，为气血两虚之象。治以气血双补。

证见虚弱无力，面色晄白，畏寒肢冷，乳房萎缩，月经闭止，性欲消失，男子阳萎，毛发稀疏，阴毛、腋毛脱落，便溏溺清长，腰背酸痛，肢体浮肿；舌淡胖，有齿印，苔白或白腻，脉沉细。肾主骨，腰为肾之府，肾阳不足，命门火衰则畏寒肢冷，腰背酸痛，性欲消失。肾阳虚，上不温脾阳，下不温膀胱，则尿液清长、肢肿。肾虚冲任养则乳房萎缩、月经闭止。命门火衰，精宗弛缓，则男子阳萎。脾肾阳虚，不能卫外而为固，则毛发稀疏、脱落。虚弱无力，面色晄白，舌淡胖有齿痕，苔白或白腻，脉沉细，均为脾肾阳虚之象。

证见头晕耳鸣，五心烦热，月经量少或闭经，腰膝酸软，失眠多梦，形体羸瘦；舌尖红，少苔，脉细数。肝阴不足，肝阳上扰，肾阴不足，髓海失养，则眩晕耳鸣，虚火内扰则五心烦热，失眠多梦；阴精不足，虚火伤津血，则红量少或经闭，形体羸瘦。舌尖红，少苔，脉细数，为肝肾阴虚之象。

多见于低血糖昏迷、循环衰竭等气象。患者除脾肾阳虚症候外，尚有头晕目眩，烦躁不安，恶心呕吐，汗出如珠，四肢厥冷，气息微弱，人事不省；脉微欲绝。阳者卫外而为固，阳暴于外，津液不固则四肢厥冷，汗出如珠；其阳暴虚则气息微弱，人事不省。阳虚脱，虚阳被盛阴所逼，阳欲复，虚不胜邪，正邪交争，故头晕目眩，烦躁不安。脉微欲绝，为阳气暴脱之象。

患者症状取决于垂体的病理改变的程度、速度及对靶腺的影响，和病因也有关。产后大出血所致者，严重的可发生休克及垂体昏迷等危象；如因垂体柄切除者80％可伴尿崩症，其垂体前叶功能减退症状不如垂体切除者为重。如垂体坏死较轻或仅于多次产后出血而发病者，则起病多缓慢，仅有闭经或经少、疲乏等表现，但也可在若干年后由应激而诱发危象，本病症状可归纳为下列4组。

产后无乳，乳房萎缩，闭经，性欲减退；乳晕色淡，阴毛、腋毛脱落；头发、眉毛稀疏；生殖器萎缩，男子睾丸小如黄豆，女子宫体缩小，阴道粘膜萎缩，可伴阴道炎。患者神疲乏力，精神萎靡。

畏寒，皮肤干燥而粗糙，苍白、少光泽、少弹性，少汗，纳差，便秘，精神抑郁，表情淡漠，记忆力减退，甚至有精神症状。心电图示心率缓慢、低电压、心肌损害、T波平坦、倒置等表现。

这一症候群在早期或轻症患者中不明显。至出现症状时，患者极度疲乏、厌食、恶心、呕吐、消瘦，严重者时有发作低血糖症候群。因促肾上腺皮质激素分泌减少而皮色变浅、脸容苍白、乳晕色淡。患者免疫力差，易患感染。