安眠药易成瘾别乱用

王先生在外资公司做销售工作，虽然薪水高，可工作压力大。整天为拓展新客户焦虑。紧张的工作，加上激烈的竞争，最近经常让他夜不能寐，而到了第二天又头昏脑涨，工作效率极低。为了不影响工作，他不得不服用小剂量的安眠药。刚开始时效果十分灵验，可连续服用一段时间后，他就感到越用越不灵，催眠作用在逐渐减弱，必须加大剂量才能奏效。他也曾试图摆脱安眠药，可一旦停药后所出现的兴奋和焦虑却又让他彻夜难眠。

记者采访发现，现在工作节奏越来越快，加上压力大，失眠在白领中并不少见。而在有睡眠障碍的人群中，许多人的做法是自己吃安眠药解决而不去找医生，或者是一睡不好觉就依赖安眠药，国内还有不少报道有中小学生服安眠药上瘾。

广州市脑科医院睡眠专家姜凡医生指出，失眠是多种原因造成的，对失眠的治疗也需因人而异。无论哪种失眠都或多或少有心理、精神因素的作用，所以，心理、行为治疗具有举足轻重的地位，安眠药只能作为失眠治疗的一种手段来看待。

专家提醒，安眠药治疗失眠的效果虽然好，安全范围也较大，但是如果超过正常治疗剂量或长期使用正常治疗量都可形成药物依赖（即成瘾）。目前，临床上用于治疗失眠的药物主要有安定、利眠宁、硝基安定、去甲羟基安定、甲基三唑氯安定等。此外还有眠尔通、安眠酮、导眠能等药物。这些药物在体内会受到肝脏中药物代谢酶的作用，患者服药后，药物进入血液及作用部位，在一定的药物浓度下发挥催眠作用，然后这些药物在肝药酶的作用下发生分解被破坏，它的作用就消失了。如果患者经常服用某种安眠药，这些药物就会促使肝药酶产生增多，产生的“耐受性”。

专家表示，成瘾者会对药物产生躯体和精神上的依赖性，一旦停药后就会出现恶心、呕吐、乏力、失眠加重、肢体震颤等戒断综合征，有些患者还会出现心理依赖，表现为害怕断药后会引起失眠，也就是所谓的“失眠恐惧症”。

姜凡认为，安眠药是处方药，对于失眠者来说，安眠药应该在医生的指导下服用。如果自己随意到药店购买或擅自更改医生的处方增大药量，则会出现头昏、嗜睡、注意力下降、记忆减退等现象，对于肝、肾、心脏病和睡眠呼吸暂停、哮喘患者，服用安眠药还可能造成更大的危险。

1、孕妇忌服安眠药。有的安眠药可能使胎儿畸形，还可能出现新生儿哺乳困难、黄疸和嗜睡。

2、哺乳期妇女。如在哺乳期服用安眠药，安眠药的成分可能转移到母乳内，对新生儿造成不良影响。如果母亲在哺乳期中服用安眠药，需避免授乳。

3、年老体弱者。因为如果药物白天残留较大，会有头晕和走路不稳等副作用，可能给年纪大、身体较弱者带来危险。

4、有心脏、肝脏及肾脏障碍者。安眠药主要在肝脏转化，由肾脏排除，肝肾疾病患者不宜服用安眠药。

5、睡眠呼吸障碍者。安眠药能加深中枢抑制，所以呼吸道阻塞性疾病或睡眠呼吸暂停患者不宜服用安眠药。

6、急性闭角型青光眼及重症肌无力患者。这些患者服安眠药症状会急剧恶化。

7、喝酒后不宜服用安眠药。酒精和安眠药一样有抑制中枢神经作用，不要同时使用，以免中枢神经过度抑制造成伤害。