出现低蛋白血症有哪些原因

低蛋白血症是肾病综合征的典型症状之一，肾病综合征低蛋白血症的原因与哪些因素有关?为什么会出现低蛋白血症?

肾病综合征病人常会出现低蛋白血症，即血浆白蛋白水平降至30g/L以下，其主要原因是蛋白从尿中丢失，同时原尿中的部分白蛋白在近曲小管上皮细胞中被分解的能力增加。但并不是所有大量蛋白患者都有低蛋白血症，尿蛋白与血浆水平可完全平行一致，因为血浆白蛋白水平是白蛋白合成与分解代谢相平衡的结果。

肾病综合征时，肝白蛋白全盛的绝对值往往轻到中等度增加，如饮食中能给予足够的蛋白质和热卡，患者的肝脏每日可合成白蛋白达22.6g，显著多于正常人每日的15.6g;在低蛋白血症和白蛋白池体积减少时，白蛋白分解率的绝对值是正常的，甚至是下降的。

因此在临床上可以见到一些平素体质健壮、高蛋白摄入的患者，虽然有大量的蛋白尿，而血浆白蛋白浓度正常，这说明白蛋白的合成代谢在一定条件下可以代偿尿蛋白的丢失。然而肾病综合征时，肝脏的这种代偿程度常常不足以代偿尿的丢失，从而出现低蛋白血症。

此外，肾病综合征患者因胃肠道粘膜水肿，导致食欲减退、蛋白摄入不足、吸收不良等症状，这些胃肠道也丢失白蛋白，这些都是加重你蛋白血症的原因。