治疗恶性胆道梗阻的最新技术

时间:2013-6-10 来源:海军总医院肝胆外科 浏览:1579次

治疗恶性胆道梗阻的最新技术--射频消融导管技术，由英国帝国大学著名外科医生Nagy Habib教授发明，近期在2012CCDD（消化病学）大会上发布。

恶性胆道梗阻是临床常见疾病，引起胆道恶性梗阻的病因大多是各种恶性肿瘤，如胆管癌、胰腺癌、壶腹部癌、肝癌及转移性癌等，患者一旦出现阻塞性黄疸症状，仅10-20%的患者能够进行根治性手术切除。而对于不能手术的患者，解除胆道阻塞、黄疸对其后续治疗起到决定性作用。早期的治疗手段主要是PTCD（经皮肝穿剌胆道引流术和ENBD（内镜下鼻胆管引流术），均是将胆汁引流出体外，达到缓解梗阻的目的，但也会丢失胆汁，并有可能引起感染等并发症。随着技术的不断发展及材料和工艺的不断提高，近年来出现了胆道支架技术，通过支架解除胆道梗阻，这种方法更符合生理要求，可达到减压、减黄的目的，明显提高生活质量，但也存在缺点，因为没有对肿瘤进行治疗，可能引起再次梗阻。

采用Habib专利技术生产的HABIB EndoHPB射频消融导管，可对胆道内或胆道支架内肿瘤进行射频消融治疗解除胆道梗阻。产品于2009年获美国FDA批准上市，已在国外广泛使用。最近已获得我国SFDA认证，从而为国内医师治疗恶性胆道梗阻提供了一种新的有力武器。与会的海军总医院肝胆外科专家介绍，该产品除了用于治疗恶性胆道梗阻，还可用于消化道肿瘤的射频消融治疗。

EndoHPB射频消融导管的发明背景

射频消融已经被应用于肝癌治疗很多年了，但是目前仍没有用于胰腺癌治疗方面的有效方法。胰腺癌是目前世界上生存率最低的癌症，每百例胰腺癌患者中只有3例的生存能达到5年。我们确实需要想办法提高胰腺癌的生存率，所以我觉得射频消融可能可以用于胰腺癌的治疗。Nagy Habib教授如是说。

EndoHPB射频消融导管带来的变化

EndoHPB已经被广泛应用于世界上很多国家，特别是在美国，比如麻省总医院、梅奥医院、约翰霍普金斯医院，这些都是美国最顶尖的医院。根据目前的情况，EndoHPB似乎能提高患有胆管癌或胰腺癌病人的生存率，病人能提高两倍以上的生存期。临床上，医生有时候会通过置入导管（支架）进入胆道内缓解胆道梗阻，当这个导管（支架）发生堵塞后，可以用EndoHPB打通它，胆汁就能顺利流出。这些是它为临床上带来的两种主要应用和益处。

EndoHPB射频消融导管的应用前景

迄今为止，EndoHPB在临床上都被证明是非常安全的，没有发生病人损害，它能帮助病人打通阻塞的胆道支架，同时提高生存率，这些报告是根据美国和欧洲的临床经验和临床研究数据而总结的。希望能有进一步的结果证明病人能通过EndoHPB提高存活率，如能证实这一点，将为治疗目前世界上最致命的两种癌症带来巨大的影响。