宝宝打鼾 影响发育伤智力

阅读提示：3岁的健健睡觉时张嘴呼吸，鼾声大作，频频翻身，而且经常尿床。睡觉打呼噜、流口水，这是孩子睡得香吧？但检查发现，其实孩子患了睡眠呼吸暂停低通气综合征。在摘除了扁桃体和增殖腺后，健健打鼾症状终于减轻了。

专家指出，不少家长看到孩子夜间打呼噜，就认为孩子睡得香甜，这种观点是错误的。长期打鼾的孩子不仅可能长成一张“痴呆脸”，更有可能影响身体和智力发育，所以宝宝睡眠鼾症不容忽视。

人一生1/3的时间在睡眠中度过。据统计，新生儿一天要睡16个小时甚至更多，周岁的宝宝要睡14个小时，到了5岁时减少到11小时，即使9岁还需10个小时。处在生长发育期的宝宝只有睡得好，才能长得棒。

可是宝宝的睡眠总是有着这样或那样的问题，怎样才能让宝宝有香香甜甜的睡眠呢？张主任说，家长要多留心宝宝睡觉时的各种表现，这些往往是健康提示。生理需要睡眠时间与年龄因素密切相关，但睡眠时间长短和深浅有个体差异。其中对儿童生长发育影响最大的是小儿鼾症。

说到小儿鼾症，专家提醒，家长要充分认识到小儿打鼾是一种病。而且打呼噜的患儿数量还不在少数，比较普遍。张主任指出，鼾症已经成为我国儿童的常见病、多发病。最近调查显示，小儿鼾症的发生率约为2-4%，肥胖儿童的患病率高达14％。而且不少成年人鼾症患者在儿童时期就开始打鼾，只是小儿鼾症在过去并没有引起人们足够的重视。

据介绍，小儿鼾症主要的表现是鼻堵、呼吸不畅、张口呼吸。长期的鼻堵可引起睡眠不安，患儿常不时翻身、打鼾，尤以仰卧时明显，严重时可以出现多次呼吸暂停，从而使睡眠质量下降，大脑处于慢性缺氧状态。人的生长激素是在深睡眠时分泌最旺盛的，睡眠时的缺氧就会影响到生长激素的分泌，进而影响到孩子的生长发育。现在研究还发现，小儿的夜间惊醒、梦游、遗尿也跟鼾症有关。在白天，这样的患儿往往表现出精神欠佳、爱睡觉、不爱活动、记忆力减退、注意力不集中，有的还表现为情绪烦躁、易激惹、好斗。

小儿鼾症的危害非常大，而且危害的层次也是多方面的。长期鼻堵呼吸不畅，还可使心肺功能受到影响，严重者可引起肺心病，心肌受损，甚至心力衰竭。由于长期的张口呼吸还可影响颌面骨的发育，形成一种特殊面容，即所谓“腺样体面容”，表现为上唇上翘，上齿外呲，上腭弓较高，表情显得呆滞。有的患儿因鼻堵塞还可使发音受到影响，形成闭塞性鼻音。个别患儿还可因腺样体肥大压迫咽鼓管鼻咽部开口，导致渗出性中耳炎、听力下降。

由于儿童鼻咽部比较狭小，扁桃体反复感染和腺样体肥大会导致鼾症。导致小儿鼾症发生的病因，专家分析说，比较常见的有慢性鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻息肉、后鼻孔闭锁及鼻腔肿物等。另一种常见的原因是扁桃体肥大、腺样体肥大，还有舌体肥大、肥胖造成的脂肪堆积、咽部及鼻咽部肿物等。此外，先天性喉软骨软化、喉蹼、气管闭锁等也可能导致疾病发生。

因此，治疗小儿鼾症一般需要做扁桃体和腺样体切除术。有文献报道，生长发育障碍的小儿鼾症儿童在腺样体和扁桃体切除术后，身高、体重生长出现加速趋势。专家说，家长一旦发现儿童睡觉有打呼噜的现象时，一定要到医院进行及时治疗。但现在居住条件改善很多，许多父母与子女分房而睡，这对小儿鼾症的早期发现不利。因此，父母应在晚上抽一点时间观察孩子是否有打鼾的情况。如果有打鼾这种情况，要及时带孩子到正规医院就诊，祛除致病因素，以免影响孩子的生长发育。

张新利，沈阳市儿童医院耳鼻喉科主任、主任医师，擅长诊治耳鼻喉科常见病，特别是在儿童睡眠呼吸监测、小儿内窥镜（包括纤维喉镜、耳内窥镜、鼻内窥镜）的检查和小儿中耳炎、鼻窦炎的微创手术治疗等方面有丰富的临床经验。