睡觉打鼾可能致猝死 厦每年2000多人到医院求诊

生活中，有许多人睡觉会打鼾。有些打鼾是生理性的，而更多的病理性打鼾则是患了睡眠呼吸暂停综合征。据不完全统计，每年因睡眠呼吸暂停综合征到医院就诊的有2000多人，而这些只是冰山一角，更多的人还没意识到打鼾是一种病症。时值第二届中美国际睡眠呼吸疾病研讨会在厦门召开，本报记者采写此稿，希望能引起人们重视打鼾的危害性。

家住湖滨的李女士看起来令人羡慕。丈夫林先生很优秀，对她也十分体贴，但她很少露出笑容。原来结婚后，李女士就患上了失眠，因为丈夫林先生的鼾声实在太响了。长期无法入睡的她只好到中医院神经内科就诊。李女士沮丧地说：“刚开始，为防止打鼾,丈夫也想了各种办法，如把鼻子塞住，用枕头捂，可是依然不管用，我还是被吵得无法入睡。现在，每到睡觉的时候，我就怕他打呼噜。有时鼾声好不容易停下来了，可过了一会又响起来了。我睡不着，可是他竟睡得那么香。我实在受不了，我要离婚！”李女士越说情绪越激动。坐诊的张医生告诉她说：“你先生应该来看医生。”林先生到中医院检查发现，其鼾声指数达到90分贝，而70分贝就开始损害听力神经，90分贝对枕边的李女士来说，比打雷响一点也不夸张。医生诊断，林先生不是单纯打鼾，而是病理性打呼噜——睡眠呼吸暂停综合征！

昨日上午，第二届中美国际睡眠呼吸疾病研讨会暨第五届OSAHS国家级CME学习班在174医院会议厅召开。美国著名睡眠呼吸疾病专家BTuckerWoodson教授与国内知名专家韩德民教授等多位专家教授进行了交流。

今日下午，BTuckerWoodson教授还将在174医院，为本市患者进行现场示范手术。据了解，随着人口老龄化的进展，睡眠呼吸暂停综合征发病率不断上升，而在厦门每年因睡眠呼吸暂停综合征到医院就诊的有2000多人，而事实上，这部分人只是冰山一角。

据174医院五官科黄继峰医生介绍，打呼噜可分为生理性与病理性两种。生理性打呼噜多发生在大量饮酒、疲劳或服用某些药物之后（如镇静剂、安眠药等）；而病理性打呼噜则是每天睡眠都可发生，同时有呼吸节律的改变，也就是经常有呼吸憋气现象，次日晨起口干等多项症状。在174医院，最多时一天有近20名患者因病理性打呼噜到该院就诊，而他们起初的症状往往仅有头晕、体乏无力、打鼾，不容易引起重视，到医院就诊时，大多数患者病情已经较重，有的在7小时睡眠中暂停300多次，暂停时间占了睡眠时间的一半，而心跳有时1分钟才三十几次，这是非常危险的。而在第一医院呼吸内科，病人不断增多，两部睡眠呼吸监测器一起开动，也常满足不了需要。呼吸内科主任医师史永红说：“绝大部分前来做检测的市民都患有睡眠呼吸暂停综合征。保守估计，每年到第一医院就诊的睡眠呼吸暂停综合征病人近400人。”市中医院耳鼻喉科副主任医师蓝志杰介绍，该院每年因此病前来就诊病人在1000人以上。

中医院呼吸科张琼英说，睡眠呼吸暂停综合征就是在睡眠过程中打鼾,呼吸中断或憋气每次持续时间在10秒以上，在睡眠过程中1小时内出现5次以上，或7小时内出现30次以上，而患者往往只表现为夜间睡眠时打鼾，张口呼吸，睡眠中反复憋醒，睡醒后头痛，血压升高；夜间心绞痛，心律紊乱，睡觉不解乏，白天困倦、嗜睡；记忆力减退，反应迟钝，工作能力降低等症状。目前，肥胖后软组织阻塞、坍塌，长期酗酒，使呼吸中枢调控失常，呼吸抑制，这些都可使肌肉松弛、呼吸道松弛，引起口、鼻、咽部黏膜的改变，诱发睡眠呼吸暂停。睡眠呼吸暂停最严重的后果是猝死，而睡眠中呼吸暂停引发的缺氧可导致机体出现多种病症。约50%的心绞痛患者与睡眠呼吸暂停有关，至少30%睡眠呼吸暂停患者可并发高血压，而40%的糖尿病患者有睡眠呼吸暂停，睡眠呼吸暂停也使中风的发病率大大增加。

商报讯记者陈淑君通讯员张旭灿黄琳报道来自山东的张林长得高高壮壮，可血压很高。虽然经常吃药，但一量血压还是高得吓人，降压药从1种吃到了4种。前几天，因为感冒，张林到市中医院呼吸科就诊，偶然说起自己“睡眠好”，张林得意地说：“好吃好睡啊，每天鼾打得大得很。上次出差，睡隔壁间的同事第二天清早跟我说，我鼾打得他们都睡不着觉。还有，我有时连站着都能睡着。”细心的张琼英医生问完情况后，建议张林进行检查。结果张林的血氧饱和度只有69%，而正常人应在96%以上，进一步诊断后，查出张林患有严重的睡眠呼吸暂停综合征。

张琼英说，睡眠呼吸暂停综合征与高血压具有很强的相关性，至少30%的高血压患者合并睡眠呼吸暂停综合征，50%以上的患者有高血压。临床工作中，中医院呼吸科常碰到一些中青年男性高血压病人，他们体胖，多血质，颈短，睡眠打鼾，服用多种降压药后血压居高不下，发现病因治疗后，这些病人的血压很快就能下降，药物迅速减少或停用。