为何大家都恐惧鼻窦炎

根据门诊患者的反应，大家对鼻窦炎都有恐惧感，为什么会造成这种现象呢？也就是国人对鼻窦炎并没有正确的观念，也希望这篇文章能让您对鼻窦炎有更深入的了解，从而疏解心中的疑惑。

所谓鼻窦炎，就是炎症过程侵犯到鼻窦，而最常见的炎症凶手就是感冒。因为感冒引起鼻粘膜肿胀，而阻塞了鼻窦的开囗，使得鼻窦缺氧，影响了鼻窦粘膜及纤毛的功能，造成分泌物的聚积，感染鼻窦炎。

而有那些因素容易引起鼻窦炎呢？除了上述的上呼吸道感染，引起窦囗的水肿之外，局部的因素有：鼻中膈弯曲、特异性过敏体质、鼻息肉、鼻内异物、鼻石症、感染物质如游泳或潜水所吸入的脏水，还有牙齿的感染所引起者。

全身性的因素则包括：营养不良、糖尿病、长期肾上腺素治疗、血性恶病质、化学治疗，以及其它新陈代谢疾病。有效地控制以上种种因素，在治疗鼻窦炎占着重要的地位。

一般以发症时间，可以将鼻窦炎分为三期：急性鼻窦炎指炎症感染从一天到三星期；亚急性鼻窦炎则指炎症感染从三星期到三个月；慢性鼻窦炎则指炎症感染三个月以上。急性期和亚急性期，鼻窦的上皮变化通常是可逆性，而慢性期的上皮变化为不可逆性。也就是说，急性期或亚急性期时，没有治疗或治疗不完全时，形成慢性鼻窦炎，也就是上皮和粘膜都已变成不可逆性变化，而这些病变的粘膜不除去，则鼻窦炎就无法治愈。

急性鼻窦炎的症状有：疼痛、鼻塞、鼻分泌物增多、以及全身症状如发烧、倦怠、昏睡感及头痛等。疼痛则视感染的鼻窦不同，而症状的发生部位也不同，如前额窦炎的疼痛部位在前额；筛窦炎则在鼻根部和眼球后痛；蝶窦炎则在头顶；上颌窦炎则在面颊或脸部。

鼻窦炎通常陪伴在上呼吸道感染之后，患者有单侧或双侧的白色、黄色，以致于绿色的粘稠、脓性分泌物。血液检查呈白血球增多，红血球沉降率上升。除此之外，上颌窦炎可能会引起牙痛，筛窦炎或前额窦炎会引起眼球周围水肿，蝶窦炎和筛窦炎会引起枕部、头顶部头痛、鼻根部或后眼球痛，甚至疼痛会放射到颈部。

要诊断鼻窦炎并不难，只要详细问病史，仔细检查鼻腔，并作放射线检查，就可轻易诊断。重要的在于治疗过程要确实而且完全，治疗可以分为药物治疗和手术治疗。

药物治疗：抗生素治疗与抗组织胺治疗是最重要的，不只是使用到症状完全消失，最好能持续使用最少七天，平均十天左右，以防止鼻窦内的细菌再生，造成不适当的治疗，而形成慢性鼻窦炎。囗服抗充血肿胀剂，或局部使用喷雾剂，都可使分泌物较易排出，改善症状。

手术治疗：乃是除去病变的粘膜，促进窦内分泌物的引流，1.有合并症发生时，2.为减除严重的疼痛时，3.药物治疗无效时，就要考虑手术治疗。

简单的有鼻窦穿刺术、鼻窦冲洗术，在斗诊实施局部麻醉就可处理。其它如鼻窦根本手术，就需在手术室内，施行局部或全身麻醉，将窦内的病变粘膜完全除去，并将窦开囗扩大，以便利引流。手术后，还需在斗诊继续治疗，至粘膜完全长成，分泌物完全没有为止，以防止复发。大部份手术后复发鼻窦炎的患者，就是缺少手术后的治疗。

因为眼球与鼻窦的解剖关系最为密切，上为前额窦，内为筛窦，下为上颌窦，因此所受的影响也最大。尤其小儿的急性筛窦炎，和成人的前额窦炎，常会有眼球的并发症状。鼻窦炎的合并症不多，其它如蜂窝炎、脓肿、脑膜炎、骨髓炎和囗窦廔管等，都是鼻窦炎的重要合并症，所幸它们的发生率都很低。

疾病的预防重于治疗，因此，只要您患上呼吸道感染，而且鼻分泌物增多且粘稠时，不妨找耳鼻喉科医师检查，以避免慢性鼻窦炎的后遗症。