轻松解答小儿鼻窦炎的疑问图
正确而且适量的抗生素使用,是治疗急性鼻窦炎的不二法则。而急性鼻窦炎的抗生素疗程至少要10~14天,若症状未缓解,则需再延长两周。因为细菌在很里面的位置,抗生素要在血液浓度达到一定的效果,才有办法发挥治疗效果,越深度的感染,需要的时间则越久。
排脓除了具有立即改善鼻塞情况的效果之外,由于小朋友鼻腔、鼻窦的连通性比大人大,经由鼻腔的抽吸能有效的帮助鼻赛排脓,特别在那些还不会擤鼻涕,或不愿意擤鼻涕的小朋友身上。
除了药物的辅助(如“去充血剂”)之外,鼻腔局部的蒸气治疗和鼻腔灌洗,都能帮助栘除黏
江裕群医师特别叮咛,一般家长听到鼻窦炎都很担心,但其实小儿鼻窦炎和大人不同,大多不需要开刀,家长不用太紧张。
而治疗鼻窦炎,第一重要的是抗生素要吃足,很多家长对抗生素有疑虑,当宝宝状况好一点就不吃,这样并没有达到根治的作用。抗生素的使用剂量与时间的治疗准则,是经过严谨的科学研究所订定的,惟有遵循专科医师的处方,配合剂量和疗程,抗生素的使用才能达到最大效果。家长只要注意,一般小朋友在吃抗生素的过程中,没有拉肚子就可安心吃完。
江裕群医师表示,小儿鼻赛炎需以外科手术处理的少数状况有三种:
3.小朋友的鼻窦炎对药物的反应欠佳或反覆发作的频率过高,有时要考虑是否存在着鼻窦或鼻腔的解剖结构阻碍,使排脓不顺,如腺样体肥大或鼻癔肉等等,也需以外科手术处理。
潘俊伸医师表示,大部分的患者多属介于急性与慢性间的亚急性鼻窦炎,两个礼拜到四个礼拜以上的急性或亚急性鼻赛炎患者,大多使用抗生素治疗即可。江裕群医师亦指出,现在医药常识的普及和抗生素的发达,小朋友急性鼻窦炎会拖延到慢性鼻窦炎的机会已大为减少。
但要注意的是,急性鼻窦炎的治疗目的即在于预防并发症和防止鼻窦炎的慢性化,在服药数天后,急性鼻赛炎的表象症状就会得到改善,但鼻赛发炎的情况仍在持续;如果治疗不完全、甚至间断性服药,常常会把急性鼻窦炎拖成慢性鼻窦炎。
慢性鼻窦炎会进而影响到小朋友将来成年后鼻窦的发育和功能;因为鼻窦位于颜面颅骨的中央,慢性、持续性的鼻窦发炎除了会影响将来颜面颅骨的发育外,小朋友长大后也容易罹患鼻赛炎。
慢性鼻窦炎的治疗,除了延续先前急性鼻窦炎的治疗方式外,鼻腔局部的蒸气治疗,和鼻腔灌洗等鼻黏膜消肿的辅助治疗更彤重要。此时,由于鼻黏膜的功能长期受损,药物治疗的效果降低,手术常无法避免。
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