小儿急性化脓性鼻窦炎的诊断

小儿急性化脓性鼻窦炎的诊断比较容易。主要有以下几点：

1、病史：多有近期感冒病史。

2、症状：主要是鼻塞、流脓涕，较大儿童可有头痛。全身症状可能有发热、畏寒、食欲差等。其中根据擤多量脓涕就基本上可以推断是鼻窦炎。

3、鼻部检查：鼻腔粘膜充血肿胀，中鼻道或下鼻道内往往有多量脓性分泌物潴留。病变较重可能出现上颌窦相应部位（眼眶下与鼻两侧之部位）皮肤红肿、触压痛。其中，中鼻道内见有脓涕，就可以确诊存在鼻窦炎。

4、上颌窦穿刺冲洗：较大儿童在急性炎症控制后可行上颌窦穿刺、冲洗，这种方法对上颌窦炎还有治疗作用。如果有脓液冲洗出，可以确诊有上颌窦炎；如果没有冲洗出脓液，也不能排除上颌窦炎；因为虽然有上颌窦的慢性炎症，但不一定有脓液积存在上颌窦内。

5、X线检查或CT检查：对诊断鼻窦炎有重要辅助诊断作用。