鼻窦炎的夏季防治 解放周一29

■张家雄

以往认为，夏季不是鼻窦炎的高发季节。然而，随着空调、风扇的普及与广泛使用，夏天也成为了慢性鼻炎、鼻窦炎的高发季节之一。

谈到鼻窦炎的防治，我们首先要了解鼻窦炎的常见病因。引起鼻窦炎的常见病因主要有：1、感受风寒。夏季炎热，从炎热的室外走到室内后，许多人喜欢对着空调、风扇长时间吹；或者是夜间睡眠时，室内空调温度调得过低，这样长时间感受风寒就极易导致鼻窦炎发作。尤其是既往有鼻炎病史者，更易诱发鼻窦炎。2、病毒、细菌感染。常常继发于感受风寒后，身体抵抗力下降、导致病菌入侵。3、过敏因素。最常见尘螨引起的过敏性鼻炎。4、局部因素。如鼻中隔弯曲、鼻甲肥大。儿童反复扁桃体炎、腺样体炎是小儿鼻窦炎最常见的病因。

如何知道自己是否患上鼻窦炎？也就是说，鼻窦炎的临床表现有哪些？得了鼻窦炎，临床表现主要为：鼻塞、流涕、头痛、嗅觉障碍。长时间鼻塞、流涕还会影响工作效率、学习效率、记忆力减退等，因此，如出现以上症状，就必须重视，不可耽误诊断与治疗。

尽管鼻窦炎发病率不低，但人们对鼻窦炎诊治常常存在一些误区：误区1、认为鼻窦炎是小病，不需要治疗。误区2、自己买点药吃吃就好了。误区3、错把鼻窦炎当“感冒”治。这些观念都不对，鼻窦炎不及时诊治可能导致一系列并发症。

怀疑自己鼻窦炎，如何进行确诊呢？一般医生会对患者进行鼻塞、流涕、头痛等病史询问。门诊常常需行鼻镜检查，必要时作微创鼻内镜检查，甚至鼻窦CT扫描，以确定鼻窦炎累及范围。

如何治疗鼻窦炎呢？鼻窦炎的治疗主要包括：1、全身治疗：急性期，在医生指导下足量抗生素抗感染治疗。慢性期可用小剂量长程大环内酯抗生素，至少12周。2、中医中药治疗。3、必要时手术引流：包括鼻内镜微创手术、鼻中隔弯曲矫正术、下鼻甲射频消融。反复发作的儿童扁桃体炎、腺样体炎可考虑手术切除术。

治疗只是一方面，更重要的是应注重鼻窦炎的预防，主要包括：1、防寒保暖：夏季避免长时间吹风扇、空调不宜温度过低。有鼻窦炎病史人群尽量避免空调房间长时间短裤、短袖，以免风寒入侵。2、经常通风，保持室内空气清新。3、戒烟酒。4、适当锻炼，增强身体抵抗力。

（作者张家雄为上海市第十人民医院耳鼻咽喉科主任医师专家门诊时间：周一、二、四上午）