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类风湿性关节炎的表现具体有哪些方面呢

发布日期:2014-11-27 05:55:47 浏览次数:1595

风湿性关节炎的表现具体有哪些方面呢?类风湿性关节炎是一种对患者危害很大的骨科风湿疾病,对于像这种很难治疗的疾病,既要在生活中多认识,还要注意及时的进行治疗,下面我们就为大家详细的介绍一下类风湿性关节炎的表现有哪些。

(1)皮肤表现:约15%-20%RA出现皮下结节、单个或多个,数毫米至数厘米大小,质硬韧如橡皮样,无触压痛或轻角痛,常对称地出现于肘关节皮下鹰嘴突附近,膝关节上下、四肢肌腱部,偶尔见于头部、躯干及脊柱后方(如下图)。出现于内脏如心、肺、脑膜等处的类风湿结节,常引起系统性症。一旦出现常持续存在数月或数年不易消散。一般认为类风湿结节是RA病变活动的征象,多见于RF阳性病人,但与关节炎或整个病情不一定完全一致。

(2)肺部表现:RA肺部受累可出现在关节炎期间或关节炎之前数年,表现为胸膜炎或弥漫性间质性肺炎;有时为无临床症状的双侧胸膜下类风湿结节;广泛的RA胸膜病变可引致小到中量胸水。胸水为渗出性,白细胞计数常少于5000/ml,葡萄糖浓度低,乳酸脱氢酶活性增高,总补体及C3/C4补体活性隆低。

有时胸水中可查到类风湿细胞(吞噬了类风湿因子的单核细胞);RA肺部病变使并发阻塞性肺疾病机率增加,偶尔有支气管扩张或肺炎;并发间质性肺炎时,肺动能顺应性下降,限制性通气障碍,以致肺功能不全,X线平片呈现间质纤维化或蜂窝状改变等;矿工患RA时,可发生肺内结节性肉芽肿,称为类风湿性尘肺。

(3)心脏表现:尸检发现40%RA病人有陈旧性纤维素性粘连性心包炎,但生前诊断的不多。部分可表现出心包炎征象,自轻度、一过性或大量心包积液不等。积液为涌出性,蛋白质含量常大于4g/dl,乳酸脱氢酶活性增高,补体活性减低,偶尔严重到心包填塞危及生命。心包活组织检查可见到类风湿结节。有时类风湿结节出现于心肌、心瓣膜,引致心瓣膜关闭不全,有时可见局灶性心肌炎及冠状动脉炎心电图异常

(4)眼部表现:约30%RA有干燥性角膜炎;类风湿结节累及巩膜时,可引致巩膜处层炎、巩膜炎、巩膜软化或穿通;眼底血管炎可引致视力障碍失明

(5)神经系统表现:RA神经系统损害多由血管炎引起。出现单个工多个肢体局部性感觉缺失,垂足症或腕管综合症(正中神经受累)。环枢关节脱位而压迫脊髓时,则可出现颈肌无力,进行性步态异常颈部疼痛等。硬脑膜类风湿结节则可引致脑膜刺激症等。

(6)其他:除上述系统表现外,活动期RA还可出现浅表淋巴结肿大贫血体重减轻脾肿大等关节外症状。部分关节外症状特别突出而发展成RA特殊临床类型。

关于类风湿性关节炎的表现,上面我们的专家已经为大家做了详细的介绍。如果还有其他问题请与本院专家在线咨询或到本院与专家见面交流,让专家为您做出详细的解答

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