类风湿性关节炎患者为什么常发生贫血

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类风湿性关节炎是一种对于骨状 症性疾病，目前公认类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病。

多数类风湿性关节炎病人常有轻度贫血，这是关节外表现的最常见的症状。贫血的程度常与类风湿关节炎的活动与否有关，往往无自觉症状，常常通过化验检查才被发现。但在某些病人，贫血可能是首发症状。

典型的类风湿关节炎贫血属慢性贫血。一般为轻度至中度的正细胞低色素性贫血，有的以低色素性、小细胞性为主要类型。缺铁性贫血病人占类风湿性关节炎贫血中的25%，这与类风湿病的病人铁代谢障碍有关。

我们通过对类风湿关节炎贫血病人30例有的临床分析，30例病人均有铁代谢异常，93病例有低铁血症，但期仅有8例肯定为缺铁，且均为女性，缺铁组年龄比非缺铁组小，一半以上有月经过多史。

在类风湿关节炎中也合并有其他类型贫血，包括纯细细胞再生障碍、自身免疫性溶血性贫血，这些均与类风湿关节炎的免疫功能缺陷直接有关。偶尔可见巨幼细胞贫血，而且叶酸缺乏所致的较维生素B12缺乏者最常见。

类风湿关节炎病人为什么常发生贫血?虽然国内外学者大量研究，发病机制尚不完全清楚，归纳起来，主要有3个方面的因素：

1、从单核巨细胞系统动员铁有障碍，使铁的利用率下降。

2、细细胞寿命缩短，正常人为114-120天，而类风湿关节炎病为80-90天。有学者观察过，当将慢性疾病贫血病人的红细胞输给正常人时，红细胞的寿命是正常的;若将正常的细细胞输给这类贫血病人时，红细胞的寿命就会缩短。说明类风湿关节炎贫血病人细细胞寿命中等程度缩短是可以代偿的，而类风湿关节炎病人去不能正常代偿。

3、骨髓对贫血反应不足，不能有效代偿性增加造血功能。

贫血的治疗依赖于有效地治疗类风湿性关节炎。由于类风湿关节炎的贫血往往不太严重，而且不进展，极少需要输血。一般对铁剂、叶酸和维生素B12反应不好，除非有证据表明属缺铁性贫血，一般不主张常规外补充铁剂，因为大剂量铁剂会使关节症状加重。

专家提醒：发现类风湿症状后，要立即进行治疗，以免贻误了最佳治疗时间。另外类风湿患者不能乱用药物及偏方等，以避免病情加重。如想了解更多，请咨询我们的在线医生。

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