类风湿关节炎与风湿性关节炎区别
很多人容易把风湿性关节炎与类风湿关节炎混淆,在19世纪中叶之前,人们往往将两者混为一谈。随着科技医疗发展, 人们对类风湿也认识得越来越清楚。风湿性关节炎与类风湿关节炎虽然仅有一字之差,但意思却是完全不同的。
风湿性关节炎是风湿热的主要表现,是由A组溶血性链球菌感染所引起的一种全身变态反应性疾病。发病前,患者常会有咽峡炎、猩红热、丹毒等病史。风湿性关节炎一般起病较急,多见于青少年,严重的可侵犯心脏,引起风湿性心脏病,并伴有发热、皮下结节和皮疹等表现。
在临床上,风湿性关节炎有两个特点:一是关节红肿热痛明显,不能活动,发病的部位多为膝、髋、踝等下肢关节,其次是肩、肘、腕关节,手足的小关节则较少见;二是呈游走不定性疼痛,疼痛持续的时间也不长,一般几天就可缓解。在检查中可发现患者的血沉加快、抗“O”滴度升高、类风湿因子呈阴性。治愈后的患者很少会再次发病,除可遗留心脏病变外,不会有关节畸形的后遗症。
类风湿关节炎则属于自身免疫性疾病,虽不属于遗传性疾病,但可能与遗传因素有关,多见于20~40岁的女性。发病初期,患者多有关节疼痛、肿胀、发僵、活动不便的症状,病情时轻时重,反复发作,且迁延不愈。病变部位多为小关节,如腕关节、掌指关节、近端指关节等。晚期患者常有骨关节强直性畸形的后遗症。在检查中可发现患者的类风湿因子呈阳性。
风湿性与类风湿关节炎虽然都有关节疼痛的症状,但并不是一种病,正确认识两种疾病,对症下药求医,绝不能混为一谈。
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