打呼噜是种病严重时会要命

专家提醒：睡眠呼吸暂停综合征患者应控制饮食，加强运动，减轻体重，保持健康的生活方式

1月7日，省人民医院发布消息称，该院将于8日开设睡眠呼吸疾病专科门诊，针对睡眠呼吸相关疾病开设专科门诊，这在我省尚属首家。该门诊将填补省内在睡眠疾病诊疗领域空白，方便睡眠呼吸相关疾病患者的诊疗。

很多人认为，打呼噜不算是什么病，甚至还误以为打呼噜是睡得熟、睡得香的表现。事实上，这样的看法是严重错误的，打呼噜是一种病，是一种慢性的恶性疾病，在医学上称为“鼾症”“睡眠呼吸暂停综合征”。据不完全统计，目前全球每天约有3000人死于睡眠疾病，而几乎所有的患者都有在睡觉时打呼噜的临床表现。打呼噜轻者造成大脑缺氧，出现头痛、头晕、咽喉干燥、疼痛、胸闷气短，并影响睡眠质量；重者可引发高血压、心脏病、肥胖病、糖尿病、偏瘫、脑中风、性功能减退、月经不调、记忆力减退、免疫力下降、内分泌紊乱、老年性痴呆，甚至造成睡眠窒息，威胁生命，不但影响了自己和家人的睡眠，也给自己的健康埋下隐患。

打呼噜并非“睡得香”

省城市民周先生每天晚上倒头就能睡，打起呼噜“震天响”，别人都羡慕他睡眠好，老婆也认为他是太累了，可只有他自己知道自己的痛苦，因为不管一天睡多长时间，他总觉得没睡好，总觉得困，没有精神。在朋友的提醒下，周先生在省人民医院做了睡眠呼吸监测，结果显示，周先生患有轻度睡眠呼吸暂停综合征。“大家都认为，打呼噜不算什么，甚至大家还误认为打呼噜是睡得香。事实上，这样的看法是严重错误的。”省人民医院呼吸与危重症医学科副主任医师王强介绍，打呼噜并不是小事，更不应该简单地认为是“睡得香、睡得好”，他在多年临床诊断中发现，严重的打呼噜可能会引发人们意想不到的危害，重度患者甚至有“猝死”的可能。

“一般来说，睡眠呼吸暂停综合征患者打鼾音量大，十分响亮；鼾声不规则，时而间断，此时为呼吸暂停期。”王强介绍，还有一些病人，和周先生情况一样，就是爱睡觉，有时在开会时入睡，工作时入睡，相互交谈时入睡，进食时入睡，甚至骑自行车时会入睡而摔倒。

此外，睡眠呼吸暂停综合征患者还有些异常行为，比如常常惊醒，甚至突然坐起，大汗淋漓。在王强治疗过的患者中，还有伴有夜间遗尿症的、头痛的、急躁、记忆力减退的情况，王强特别提到，有一些患者颌骨畸形，比如下颌畸形、紊乱以及开口困难等。“如果自查有上述症状，建议到医院做呼吸监测以确诊是否患病。”王强表示，睡眠呼吸暂停综合征是一个必须治疗的疾病。

严重时会导致猝死

“有的病人有高血压，但是怎么吃药都好不了；有的病人有心脏病，但是多年调养也不见效。他们可能不知道，自己有可能是得了睡眠呼吸暂停综合征。”王强告诉记者，从1996年开始，省人民医院就开始做睡眠呼吸监测，但很少有人会因为晚上打呼噜前来检查，他接触的很多患者都是从心内科、神经内科转过来的。“呼吸暂停指数达到了每小时10次，据他自己说，也有10多年的打鼾史，通常呼吸暂停指数大于5次就可以确诊患有睡眠呼吸暂停综合征。”王强介绍，人清醒时，咽部组织是紧张的，因此不会阻塞呼吸；而睡着以后，有的人咽部松弛下来或由于组织肥大，部分气道受阻，就会出现鼾声；如果气道被完全阻塞，气流不能进入肺部，就会引起呼吸暂停。在氧气严重不足的情况下，大脑会将身体短暂唤醒到刚刚能收紧咽部的程度，从而解除气道阻塞，伴随一个响亮的喘息声，呼吸才恢复正常。

如此循环往复，呼吸变得很浅，睡眠支离破碎，使得早上醒来后身体疲惫。长此以往，由于身体经常缺氧，肺部、心脏等器官都会受到损害。资料显示，睡眠呼吸暂停综合征可引起高血压病，至少30%的高血压患者合并有睡眠呼吸暂停综合征。同时，睡眠呼吸暂停综合征还会引起冠心病、心力衰竭、心律失常、糖尿病等多种疾病；此外其对肾脏、神经系统也可能造成损害，最严重的会导致猝死。

除了是一种潜在的致死因素外，睡眠呼吸暂停综合征也是造成交通事故的主要原因之一，有调查显示，患有此病的司机车祸发生率是普通司机的3倍到7倍。2011年全国睡眠科学技术大会上公布数据显示，我国驾驶员每百人中就有9人患有睡眠呼吸暂停综合征。

控制饮食加强运动

那么，哪一类人更容易得这种疾病？“中年、男性、肥胖”王强用这6个字形容。据他介绍，美国威斯康星州曾对65岁以下的居民做过普查，男性睡眠呼吸暂停综合征的发病率为4%，女性有2%。中国的数据参考香港和河北等局部地区做的调查，整个人群睡眠呼吸暂停综合征的发病率为4%左右。而且这是一种年龄依赖性疾病，随着年龄的增长，发病率会升高。“这与空气污染没有关系，与生活习惯有关系。”王强表示，肥胖的人、经常饮酒的人更容易患睡眠呼吸暂停综合征，这种疾病与肌肉张力有很大关系，喝酒会引起肌肉张力减退，这也是大家在生活中发现“喝酒之后，呼噜声更大”的缘故。“早检查、早治疗是避免和消除睡眠呼吸暂停综合征的有效方法和途径。”王强介绍，对睡眠呼吸暂停综合征患者除做一般常规检查外，还必须做多导睡眠呼吸监测，因为多导睡眠呼吸监测是确诊睡眠呼吸暂停综合征的唯一方法。根据监测结果，分析睡眠结构、呼吸暂停次数、发作时间、持续时间、血氧饱和度情况及心肺功能等，可判断睡眠呼吸暂停的类型、严重程度，进而选择不同的治疗方法，提高患者的生活质量和健康水平。

王强提醒，睡眠呼吸暂停患者应控制饮食，加强运动，减轻体重，保持健康的生活方式，并改变睡觉姿势，如侧卧、高枕卧，不饮酒等。一般病情轻的病人可以通过口腔矫正器来治疗；中度和重度的病人要用一种简单的呼吸机来治疗，晚上睡觉时戴上。口腔矫正器可以将下颌向前拉来保证咽喉部通畅，呼吸机通过一定的压力来保持呼吸道的通畅，阻塞解除了，就没有打鼾和呼吸暂停了。

本报记者薛琳通讯员王继侠

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